آیا بیماری روزاسه درمان قطعی دارد؟

سلام.
خلاصه پاسخ: خیر — در بیشتر بیماران روزاسه بیماری مزمن و قابل کنترل است اما درمان «قطعی» و همیشگی که در همه بیماران یک‌بار برای همیشه بیماری را از بین ببرد، معمولاً وجود ندارد.
پماد (کرم) ایورمکتین موضعی درمان مؤثری است اما صد در صد درمان‌کننده نیست.
دلیل و ماهیت بیماری
- روزاسه یک بیماری التهابی مزمن پوست است که معمولاً با قرمزی موقتی یا مداوم، جوش‌های التهابی (پاپول و پوسچول)، و گشادشدن رگ‌های سطحی همراه است.
علت دقیق ناشناخته است، اما عوامل ژنتیکی، پاسخ ایمنی، میکروب‌ها (از جمله افزایش تراکم کنه Demodex) و محرک‌های محیطی نقش دارند.
ایورمکتین موضعی: چه کاری انجام می‌دهد؟
- مکانیسم: ایورمکتین موضعی (معمولاً 1%) اثر ضدالتهابی و اثر ضدپاروئیتی/آنتی‌میکروبی در برابر Demodex دارد.
- شواهد بالینی: مطالعات کنترل‌شده نشان داده‌اند که ایورمکتین موضعی در کاهش ضایعات التهابی روزاسه مؤثر و در بسیاری از بیماران بهتر از متronidazole موضعی عمل می‌کند و می‌تواند به بهبود طولانی‌مدت منجر شود.
با این حال، اثر کامل و باقی‌ماندن بدون بازگشت در همه بیماران مشاهده نمی‌شود.
- آیا صددرصد درمان می‌کند؟ معمولاً نه. تعدادی از بیماران به بهبودی طولانی‌مدت یا دوره‌های طولانی بدون عود می‌رسند، اما بسیاری نیاز به درمان نگهدارنده یا تکرار درمان و کنترل محرک‌ها دارند.
- عوارض و احتیاطات: جذب سیستمیک کم است؛ عوارض موضعی شایع شامل سوزش، خشکی یا تحریک پوست است.
در دوران بارداری یا شیردهی بهتر است با متخصص مشورت شود (اطلاعات محدود و احتیاط لازم).
گزینه‌های درمانی و مدیریت کلی
- درمان‌های موضعی: متronidazole، اسید آزالئیک، ایورمکتین موضعی و گاهی کرم‌های ملایم ضدالتهاب.
- درمان‌های خوراکی: داکسی‌کسیلین با دوز کم ضدالتهابی (مثلاً دوز زیرآنتی‌بیوتیکی 40 میلی‌گرم) یا در موارد شدیدتر آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک یا ایزوترتینوئین تحت نظر متخصص.
- روش‌های فیزیکی: لیزر یا نور درمانی برای رگ‌های گشادشده (تلانژکتازی) یا قرمزی مزمن مفیدند.
- اقدامات غیردارویی: شناسایی و اجتناب از محرک‌ها (آفتاب، گرما، الکل، غذا‌های تند، استرس)، استفاده از پاک‌کننده‌های ملایم، مرطوب‌کننده‌های غیرتحریک‌کننده و کرم ضدآفتاب روزانه.
- درمان نگهدارنده: در بسیاری از بیماران پس از فروکش التهاب اولیه، درمان موضعی نگهدارنده برای جلوگیری از عود لازم است.
چه کار باید بکنید؟
- برای تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسب به یک متخصص پوست مراجعه کنید.
درمان باید بر اساس نوع روزاسه (التهابی، اریتماتوتلنگکتاتیک، فیمتیک، چشمی و...) و شدت آن شخصی‌سازی شود.
- اگر پزشک ایورمکتین موضعی تجویز کرد: معمولاً یک‌بار در روز به ناحیه مبتلا زده می‌شود؛ دستورالعمل پزشک و موارد احتیاط را رعایت کنید.
- در صورت حاملگی، شیردهی یا استفاده همزمان از دارو‌های دیگر حتماً با پزشک مشورت کنید.
جمع‌بندی
- روزاسه معمولاً درمان‌پذیر است ولی در بسیاری موارد درمان «قطعی» و همیشگی حاصل نمی‌شود؛ هدف درمان کنترل علائم، کاهش دفعات عود و بهبود کیفیت زندگی است.
- ایورمکتین موضعی داروی مؤثری است و در بسیاری از بیماران به بهبود طولانی‌مدت منجر می‌شود، اما ادعای «صد در صد درمان‌کنندگی» برای همه بیماران صحیح نیست.
اگر بخواهید می‌توانم بر اساس شرح حال شما (نوع پوست، مدت بیماری، دارو‌های فعلی، حاملگی یا نه و...) گزینه‌های درمانی مناسب‌تر، عوارض محتمل و برنامه مراقبتی پیشنهادی را دقیق‌تر توضیح دهم.