علت تیر کشیدن در ناحیه زیر بغل چیست؟

خلاصه کوتاه:
تیر کشیدن زیر بغل (سمت چپ) که همزمان با سرماخوردگی آمده، اغلب به‌خاطر تورم یا التهاب غدد لنفاوی کشاله‌ی زیربغل (لنف‌آدنوپاتی) یا درد عصبی مرتبط با عفونت ویروسی است.
اما علل دیگری مثل زونا (هرپس زوستر)، عفونت باکتریال، کشیدگی عضلانی، یا در موارد نادر مشکلات عصبی و قلبی هم ممکن است مطرح شوند.
توضیحات، راهنمایی‌ها و مواردی که نیاز به مراجعه فوری دارند در ادامه آمده است.
علت‌های شایع و توضیح کوتاه هر کدام:
- غدد لنفاوی متورم (لنف‌آدنوپاتی)؛
- در سرماخوردگی و عفونت‌های ویروسی غدد لنفاوی زیر بغل یا روی گردن ممکن است متورم و دردناک شوند.
درد معمولاً تیرو و حساس به لمس است و ممکن است همراه تب یا علائم عفونت تنفسی باشد.
- درد عصبی یا نورالژی (عصب‌درگیری)؛
- عفونت ویروسی یا التهاب می‌تواند باعث تحریک یا التهاب اعصاب (مثلاً شاخه‌های بین‌دنده‌ای یا اعصاب پوستی زیربغل) شود که درد تیرکشنده و گاهی بی‌حسی یا احساس “بیخودی” در بازو ایجاد می‌کند.
- زونا (هرپس زوستر)؛
- ممکن است ابتدا درد شدید تیرکشنده یا سوزش باشد و بعد از چند روز ضایعه‌های پوستی (تاول یا دانه‌های قرمز) ظاهر شوند.
اگر فکر می‌کنید ممکن است زونا باشد، مراجعه زودهنگام مهم است (در صورت شروع در ۷۲ ساعت اول، دارو‌های ضدویروسی مؤثرترند).
- عفونت باکتریال یا آبسه زیر بغل؛
- در صورت وجود تورم قرمز، گرم و دردناک که ممکن است همراه تب باشد، امکان عفونت باکتریال و تشکیل آبسه هست که نیاز به آنتی‌بیوتیک و گاهی تخلیه جراحی دارد.
- کشیدگی یا آسیب عضلانی؛
- اگر اخیراً فعالیت سنگین یا کشیدگی داشته‌اید، ممکن است عضلات زیربغل یا شانه درگیر شده باشند.
- علل نادر: مشکلات عصبی شدید (مثل پارسونِیج-ترنِر)، تومور‌های ناحیه، یا به‌ندرت علایم منتشر قلبی — اگر درد به قفسه سینه، فک، یا فشار زیاد همراه با تنگی نفس یا تعریق دارد، فورا به اورژانس مراجعه کنید.
نشانه‌ها که به هر علت اشاره می‌کنند:
- اگر با لمس، یک غده نرم یا سفت و دردناک در زیر بغل حس می‌کنید → احتمال لنف‌آدنوپاتی یا آبسه.
- اگر درد تیر می‌کشد و بعد از چند روز ضایعات پوستی (تاول یا دانه‌های قرمز) ظاهر شدند → احتمال زونا.
- اگر همراه درد، بی‌حسی و اضح یا ضعف قابل‌توجه در بازو هست → احتمال درگیری عصبی یا فشار روی عصب؛ نیاز به بررسی بیشتر پزشکی.
- اگر تب بالا، قرمزی موضعی شدید یا توده متورم قابل لمس و گرم وجود دارد → احتمال عفونت باکتریال.
اقدامات فوری و مراقبت خانگی:
- استراحت و پرهیز از بلندکردن یا فشار آوردن به دست/سعی در حرکت‌های سنگین.
- کمپرس گرم موضعی (15–20 دقیقه، چند بار در روز) برای کاهش درد و تسهیل تخلیه اگر غدد متورم باشند.
- دارو‌های مسکن بدون نسخه: استامینوفن یا ایبوپروفن (در صورت نداشتن ممنوعیت پزشکی) جهت کاهش درد و تب.
- پیگیری تغییرات پوستی: در صورت بروز جوش‌ها/تاول‌ها یا افزایش قرمزی و تورم، سریع‌تر مراجعه کنید.
چه زمانی سریع‌تر به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
- درد شدید یا ناگهانی همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق یا غش — مراجعه فوری اورژانسی لازم است.
- ضعف قابل‌توجه یا بی‌حسی گسترده در بازو یا دست که مانع انجام کار‌ها می‌شود.
- تب بالا، افزایش سریع تورم، قرمزی و درد موضعی که نشان‌دهنده عفونت جدی یا آبسه است.
- بروز ضایعات پوستی تاولی یا دانه‌ای که ممکن است زونا باشد — اگر کمتر از 72 ساعت از شروع درد گذشته، ممکن است درمان ضدویروسی مؤثر باشد.
- اگر درد بیش از 1–2 هفته ادامه یابد یا بدتر شود، برای بررسی بیشتر مراجعه کنید.
پزشکی و آزمایش‌هایی که ممکن است انجام شود:
- معاینه بالینی دقیق توسط پزشک (ارزیابی غدد لنفاوی، معاینه عصبی بازو/گردن/شانه).
- سونوگرافی ناحیه زیربغل برای تشخیص غده یا آبسه.
- آزمایش خون (CBC، نشانه‌های التهاب مثل CRP) در صورت شک به عفونت.
- در صورت علائم عصبی مداوم: ارجاع به متخصص اعصاب، EMG یا MRI در صورت نیاز.
- در صورت ضایعات پوستی مشکوک: تشخیص بالینی زونا و شروع درمان ضدویروسی و مراقبت درد‌های عصبی.
نتیجه‌گیری و توصیه عملی برای شما:
با توجه به اینکه درد شما هم‌زمان با سرماخوردگی شروع شده، محتمل‌ترین علت تورم یا التهاب غدد لنفاوی زیربغل یا درد عصبی ناشی از عفونت ویروسی است.
کار‌های اولیه: استراحت، کمپرس گرم، مسکن‌های معمولی و بررسی ناحیه برای وجود توده یا ضایعه پوستی.
اگر درد یا بی‌حسی بازو شدید است، تب بالا دارید، یا قرمزی/تورم موضعی افزایش می‌یابد یا ضایعه پوستی ظاهر شود، حتماً سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
در صورت تمایل می‌توانم راهنمایی کنم چه سوالاتی هنگام مراجعه به پزشک بپرسید یا چطور وجود غده را در خانه بررسی کنید (روش لمس و تعیین مشخصات غده).