بچم ٢ ماهشه رو زبونش لک های سیاه ایجاد شده برای چیه؟

سلام.
نگرانی شما قابل‌فهم است؛ پیدایش لک‌های سیاه روی زبان کودک نیاز به بررسی دارد اما اغلب علل جدی نیستند.
در ادامه نکات پزشکی دقیق، علل محتمل، کار‌های خانگی و نشانه‌هایی که باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید آورده‌ام.
1 علل احتمالی (مرتّب شده از شایع تا نادر):
- لک محیطی یا رنگ‌پذیری خارجی: مواد غذایی، شیر خشک، دارو‌ها یا ذرات رنگی می‌توانند رنگی روی سطح زبان باقی بگذارند.
شیر مادر معمولاً لک سیاه ایجاد نمی‌کند، اما اگر مادر یا نوزاد اخیراً داروی تیره‌رنگ یا قطره آهن مصرف کرده باشند ممکن است لکه ایجاد شود.
- بقایای شیر یا پلاک‌های غذایی: معمولاً سفید یا زرد است، اما به‌صورت لکه‌ای تیره هم ممکن است در نور خاص دیده شود.
- عفونت قارچی (کاندیدیازیس): معمولاً به شکل پلاک‌های سفید یا خامه‌ای است که با پاک‌کردن ممکن است کمی خونریزی کند؛ کمتر به رنگ سیاه دیده می‌شود.
نایستاتین (داروی ضدقارچ) که تجویز شده برای کاندیدیاست؛ اگر روند درمان ۷–۱۴ روزه را طی کرده و تغییری ندیده‌اید، احتمال کاندیدیا کمتر است یا نیاز به بررسی مجدد (کشت/نمونه‌برداری) دارد.
- لکه‌های پیگمانته مادرزادی یا نِووس (خال): ممکن است لکه‌های قهوه‌ای یا سیاه مادرزادی یا زایمانی باشند و بدون علائم دیگر پایدار بمانند.
- زبان سیاه مو مانند (Black hairy tongue): در نوزادان بسیار نادر است، معمولاً در بزرگسالان و در شرایطی مثل آنتی‌بیوتیک‌ درمانی یا بهداشت دهانی ضعیف دیده می‌شود.
- سایر دلایل نادر: لکه‌های ناشی از خون یا مواد معدنی/دارویی (مثلاً بسموت یا آهن) یا تاتو‌های نادیده.
2 چه کار‌های خانگی و مراقبتی انجام دهید:
- ترس نداشته باشید، دست‌کم فعلاً با ملایمت عمل کنید.
بعد از هر شیردهی زبان نوزاد را با یک گاز استریل نرم یا پارچه تمیز و مرطوب (آب گرم) لطیفاً پاک کنید.
فشار تند یا خراش شدید نکنید.
- از دهان‌شویه یا الکل استفاده نکنید.
- اگر نوزاد قطره یا داروی خوراکی می‌گیرد، ببینید آیا آن دارو می‌تواند رنگ ایجاد کند (مثلاً قطره آهن). اگر چنین است، با پزشک درباره جایگزین یا روش تجویز صحبت کنید.
- اگر پزشک نایستاتین داده و طبق دستور استفاده کرده‌اید ولی هیچ تغییر نکرده، نیاز به بازبینی دارد — ممکن است تشخیص درست نبوده یا لازم باشد نمونه‌برداری شود.
3 چه زمانی باید فوراً یا زودتر به پزشک مراجعه کنید:
- اگر لکه‌ها ظرف 1–2 هفته برطرف نشدند یا بزرگ‌تر شدند.
- همراه شدن علائم دیگر: تب، بی‌قراری زیاد، کاهش اشت‌ها یا وزن، درد موقع شیرخوردن، خونریزی از محل یا پخش شدن ضایعه به لب‌ها/گلوی نوزاد.
- اگر سابقه مصرف قطره آهن یا دارو‌های دیگر دارید و مطمئن نیستید که علت است.
4 چه کار‌هایی پزشک ممکن است انجام دهد:
- معاینه دقیق دهان و گرفتن عکس.
- آزمایش ساده: پاک‌کردن ضایعه و بررسی زیر میکروسکوپ (KOH) یا کشت برای تشخیص قارچ.
- در صورت نیاز ارجاع به متخصص کودکان، دندان‌پزشک کودکان یا متخصص دهان و فک.
- در صورت مشکوک بودن به لکه پیگمانته مادرزادی، پیگیری و در صورت لزوم مشاوره پوست/دهان انجام می‌شود.
5 نکته نهایی و توصیه‌ها:
- نترسید ولی پیگیری کنید: اگر بعد از یک هفته مراقبت ساده (پاک‌کردن ملایم) و/یا درمانی که پزشک داد، تغییری مشاهده نشد یا نگران هستید، مجدداً به پزشک مراجعه کنید و در صورت امکان عکس و اضح از ضایعه همراه داشته باشید.
- از دارو‌های خانگی یا ترکیبات قوی (مانند پراکسید، الکل یا صابون قوی) خودداری کنید.
اگر تمایل دارید، می‌توانید همین الان یک عکس و اضح از زبان کودک آپلود کنید (در صورت امکان از چند زاویه). با عکس می‌توان راهنمایی تشخیصی دقیق‌تری داد و پیشنهاد کرد که نیاز به نمونه‌برداری یا مراجعه حضوری هست یا خیر.
امیدوارم مفید بوده باشد و هر سوال یا عکس دارید بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تر بدهم.