سلام،
نگرانی شما کاملاً قابل درک است.
پاسخ زیر نکات مهم پزشکی و راهکارهای عملی را به صورت خلاصه و روشن میگوید:
1 چه چیزی معمولاً در گزارش پاتولوژی مینویسند؟
- گزارش پاتولوژی بعد از کورتاژ معمولاً مشخص میکند که آیا نمونه «مول کامل» یا «مول ناقص (پارتیشال)» بوده یا خیر، و ممکن است عباراتی مانند «تغییرات تروفوبلاستیک» یا «هیستولوژی مشکوک» بیاورد. برای افتراق کامل/ناقص گاهی نیاز به رنگآمیزی اختصاصی (مانند P
57 یا ژنتیک مولکولی است.
2 چرا جواب پاتولوژی ممکن است دیر شود یا داده نشود؟
- ارسال نمونه به آزمایشگاه یا پاتولوژیست و صف کاری
- نیاز به آزمایشهای تکمیلی (P57، آزمایش ژنتیک/ژنوتایپینگ)
- ممکن است نمونه ناخالص یا ناکافی باشد و نیاز به بررسی دقیقتر داشته باشد
- خطای اداری یا عدم تماس بخش با شما
زمان معمول: در شرایط عادی 3–10 روز؛ اگر رنگآمیزی یا ژنتیک لازم باشد ممکن است 2–4 هفته طول بکشد.
3 آیا احتمال سرطان هست؟
- اصطلاح «سرطان» در این زمینه به صورت جنرال به بیماریهای تروفوبلاستیک بارداری (GTN) اشاره دارد.
خطر بروز بیماری تروفوبلاستیک پایدار بعد از مول کامل بیشتر از مول ناقص است.
حدوداً: مول کامل در حدود 10–20٪ و مول ناقص در حدود 1–5٪ ممکن است نیاز به درمان بیشتر (مثل شیمیدرمانی) پیدا کنند.
اما بیشتر بیماران با پیگیری مناسب و درمانهای موجود بهبود مییابند.
خطر چوریوکارسینوما بسیار نادر است (<1٪ تا چند درصد بسته به منبع).
4 چه علائمی نیاز به اقدام فوری دارد؟
- خونریزی خیلی شدید و ناپایدار، تب بالا، درد شکمی شدید، تنگی نفس یا سرفه خونی.
در این موارد فوراً به اورژانس یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
5 چه باید بکنید الآن؟ (مراحل پیشنهادی)
- با بخش پاتولوژی یا بیمارستان تماس بگیرید: شماره پرونده (30-13-69) و تاریخ کورتاژ (96-7-26) را اعلام کنید و درخواست نسخه گزارش پاتولوژی کنید.
- با پزشک یا واحد جراحی/زنان تماس بگیرید تا وضعیت را پیگیری کنند و تاریخ و برنامه پیگیری HCG را مشخص کنند.
- از آنها بپرسید آیا نیاز به رنگآزمایی یا ژنتیک بوده و اگر بله، چه زمانی آماده میشود.
- اگر گزارش آماده شده و به شما داده نشده، درخواست نسخه کتبی یا ارسال پیامک/ایمیل کنید.
6 پیگیری بعد از تشخیص مول:
- اندازهگیری سریال بتا-هوریونی (beta-hCG): معمولاً هفتهای یکبار تا سه بار تا منفی شدن، سپس ماهیانه برای چند ماه بسته به دستور پزشک.
- برای جلوگیری از بارداری در دوره پیگیری از روش جلوگیری مؤثر استفاده کنید (پزشک معمولا توصیه میکند حداقل 6 ماه پس از ناپدید شدن HCG یا طبق دستورالعمل مرکز شما).
- اگر مقدار HCG ساکن (plateau) یا افزایشی شود، ممکن است به بررسیهای بیشتر و در برخی موارد شیمیدرمانی نیاز باشد.
7 نکات تسکینی و حقوقی:
- شما حق دارید گزارش پاتولوژی خود را دریافت کنید و آن را برای توضیح بیشتر از پزشک بخواهید.
- اگر نگران هستید، نسخه گزارش را به یک متخصص سرطانهای زنان (gynecologic oncologist) نشان دهید.
اگر مایل باشید: میتوانید همین الآن شماره پرونده، تاریخ و نام بیمارستان را دوباره تأیید کنید و من راهنمای نوشتن پیام یا سوال برای تماس با بخش پاتولوژی/پزشک را برای شما آماده میکنم.
امیدوارم این پاسخ کمک کند تا بدانید چه انتظاری داشته باشید و چه کارهایی باید انجام دهید.
اگر اطلاعات آزمایش HCG یا هر علامت جدیدی دارید، آن را بفرستید تا راهنمایی دقیقتری بدهم.
