سلام جناب دکتر . خانمی ۲۶ ساله ام از سمنان که۲ساله ازدواج کردم و حدود یک ساله اقدام به بارداری کردم. متاسفانه فولیکولم به اندازه رشد نمیکنه ( در حد ۶ و ۷) چند دوره قرص کلومیفن و تاموکسیفن استفاده کردم جواب نداد و ناچارا تجویز امپول hmg شدم که منجر به بارداری و نهایتا سقط شد. دو ماه استراحت داشتم و بعد از ان مجددا امپول استفاده کردم که مبتلا به ohss شدم که خداروشکر رفع شد و مجددا میخواهم اقدام کنم دکترم این ماه فقط کلومیفن تجویز کرد . نظر یا پیشنهادی هست لطف کنید راهنماییم کنید.
5 دی 1396
پاسخ پزشکان
3
با سلام ضمن احترام به نظر همکار عزیز، پیشنهاد این جانب به جای کلومیفن، استفاده از داروی لتروزول است
همطن عزیزم سلام؛ لازم است با مدارک پیشین خود مراجعه فرمایید تا بررسی و درمان لازم برای شما صورت گیرد. نگران نباشید. ان شالله با پروتکلهای درمانی جدید باردار خواهی شد. سرافراز باشی
در بیشتر موارد مشکل رشد نکردن فولیکولها به علت اختلال تخمکگذاری مثل تنبلی تخمدان یا تنظیم نبودن هورمونهاست و معمولاً با تنظیم دوز دارو و انتخاب روش درست، شانس بارداری خوب است. سابقه بارداری (هرچند با سقط) نشان میدهد احتمالاً رحم و لولهها توان بارداری را دارند و جای امیدواری زیاد است. راهکارهای عملی: ۱ انجام کامل آزمایشهای هورمونی (تیروئید، پرولاکتین، هورمونهای تخمدان، ذخیره تخمدان) و سونوی ترانسواژینال در روز دوم تا سوم سیکل، قبل از ادامه دارو. ۲حتماً روند درمان با داروهای تحریک تخمکگذاری زیر نظر فوقتخصصناباروری باشد تا دوز دارو و نوع آن (کلومیفن، لتروزول، hmg، آییوآی یا آیویاف) دقیق تنظیم شود و دوباره دچار تحریک بیشازحد تخمدان نشوید. ۳ وزن را در محدوده سالم نگه دارید؛ حتی ۵ تا ۷ درصد کاهش وزن در صورت اضافه وزن میتواند رشد فولیکول و تخمکگذاری را بهتر کند. ۴ مصرف سیگار، قلیان و الکل همسرتان و خودتان را کاملاً قطع کنید و استرس را با پیادهروی منظم و خواب کافی کاهش دهید. ۵ بین دورههای درمانی استراحت با نظر پزشک رعایت شود و از خوددرمانی یا تغییر خودسرانه دارو جداً خودداری شود. علائم هشدار: ۱ درد شکم شدید، نفخ خیلی زیاد، تنگی نفس یا افزایش سریع دور شکم (شبیه اوههاساس). ۲ خونریزی واژینال شدید، لختههای بزرگ یا ضعف و سرگیجه. ۳ درد ناگهانی و شدید یک سمت شکم همراه با تهوع یا بیحالی. تخصص پیشنهادی: فوقتخصص نازایی و ناباروری (فلوشیپ آیویاف).
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.