سلام دخترم ۲ ماه و ۱۳ روزشه.از چند روز بعد از تولد هر دوتا چشمش اشک مداوم و ترشح زرد و چسبنده داشت.پماد اریترومایسین استفاده کردم چشم راستش کاملا خوب شد ولی چپ نه.از قطره باکتی ماید ده هم پنج روز برای چشم چپ استفاده کردم یه کم بهتر شد ولی درمان نشد.میتونم از پماد تتراسایکلین استفاده کنم؟آیا تاثیری داره؟چه راه درمان دیگه ای وجود داره؟
16 خرداد 1404
پاسخ پزشکان
1
با توجه به سن نوزاد و علائم، مشکل احتمالا بسته بودن مجرای اشکی چشم چپ است نه عفونت فعال مقاوم. چون پماد اریترومایسین و قطره باکتریکش فقط موقتا علائم را کم کردهاند. پماد تتراسایکلین برای نوزادان زیر دو ماه توصیه نمیشود و ممکن است عوارض داشته باشد. درمان اصلی در این سن ماساژ منظم ناحیه مجرای اشکی است (حرکت رو به پایین از گوشه داخلی چشم روزی چند بار). اگر تا 6 ماهگی باز نشود، نیاز به بررسی توسط چشمپزشک کودکان و احتمالا شستوشوی مجرا هست.
احتمالاً مشکل دخترتان انسداد مادرزادی مجرای اشکی در چشم چپ است که در این سن بسیار شایع است و معمولاً خطر جدی ندارد. چون به اریترومایسین و قطره تا حدی جواب داده، بیشتر نشاندهنده انسداد همراه با عفونت خفیف است، نه عفونت شدید. استفاده خودسرانه از پماد تتراسایکلین در نوزاد بدون معاینهچشمپزشکتوصیه نمیشود. راهکارهای عملی: ۱ روزی ۴ تا ۵ بار، هر بار ۵ تا ۱۰ مرتبه، از گوشه داخلی چشم به سمت پایین بینی، با انگشت تمیز و کمی فشار ملایم، مجرای اشکی را ماساژ دهید (هر چشم حدود ۱۰ ثانیه). ۲ ترشحات را با گاز استریل یا پنبه تمیز آغشته به سرم شستوشو یا آب جوشیده سردشده، از گوشه داخلی به بیرون، بهآرامی پاک کنید. ۳ هیچ قطره یا پماد جدیدی (مثل تتراسایکلین) بدون تجویز پزشکاستفاده نکنید؛ ممکن است مناسب سن نوزاد نباشد. ۴ اگر با این مراقبتها طی یکی دو هفته بهتر نشد، معاینه توسط چشمپزشک اطفال لازم است؛ گاهی نیاز به باز کردن مجرا با پروبگذاری ساده در حدود ۶–۹ ماهگی است. علائم هشدار: ۱ قرمزی شدید سفیدی چشم یا تورم و قرمزی شدید گوشه داخلی چشم. ۲ تب، بیقراری و اضح، یا ناتوانی در باز نگه داشتن چشم. ۳ تورم سفت، دردناک و گرم در کنار بینی یا اطراف چشم. تخصص پیشنهادی: فوق تخصص چشمپزشکی اطفال
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.