آیامکیدن سینه خانم باعث انتقال عفونت میگردد؟

سؤال شما از دو بخش تشکیل می‌شود:
1 آیا مکیدن سینه خانم می‌تواند باعث انتقال عفونت (مثلاً ایدز، هپاتیت، بیماری‌های مقاربتی) شود؟
2 اگر از وضعیت سلامت خانم بی‌خبر باشیم، آیا این کار خطرناک است؟
برای پاسخ علمی، باید چند نوع عفونت را جداگانه بررسی کنیم.
---------------------------------
1 اصول کلی انتقال عفونت از راه مکیدن سینه
---------------------------------
تماس دهان با سینه از نظر پزشکی در گروه «تماس جنسی کم‌خطر» قرار می‌گیرد، اما «کاملاً بدون خطر» هم نیست.
ریسک بستگی به این عوامل دارد:
- وجود زخم، آفت، ترک، خونریزی یا خراش در دهان فرد مکنده
- وجود زخم، ترک نوک سینه، ترشح خون‌آلود یا چرکی، تاول یا ضایعه پوستی روی سینه خانم
- نوع عفونت (همه ویروس‌ها و باکتری‌ها به یک اندازه از این راه منتقل نمی‌شوند)
به طور کلی:
- اگر هیچ زخم یا خونریزی در دهان و سینه نباشد و فقط تماس سطحی پوست با بزاق باشد، خطر انتقال اکثر عفونت‌های جدی (مثل ایدز و هپاتیت B و C) بسیار پایین و نزدیک به صفر است، ولی برای برخی عفونت‌ها مثل هرپس (تبخال) یا HPV (زگیل تناسلی) همچنان امکان انتقال وجود دارد.
---------------------------------
2 خطر انتقال HIV (ایدز) با مکیدن سینه
---------------------------------
HIV در این شرایط قابل‌انتقال است:
- از طریق خون، ترشحات جنسی (منی، ترشحات واژن)، شیر مادر آلوده، و ابزار آلوده (سرنگ، سوزن مشترک).
در مورد مکیدن سینه:
- پوست سالم سینه به‌طور معمول راه انتقال HIV نیست.
- اگر زن مبتلا به HIV باشد و:
- نوک سینه ترک‌خورده، خونی یا زخم‌دار باشد و
- در عین حال در دهان فرد مکنده هم زخم، آفت یا خونریزی لثه وجود داشته باشد،
در این حالت به‌طور نظری احتمال انتقال HIV وجود دارد، هرچند هنوز هم احتمال آن بسیار کمتر از رابطه جنسی واژینال یا مقعدی بدون کاندوم است.
نکته مهم:
- مکیدن سینه یک زن که از سلامت او بی‌اطلاع هستید، از نظر HIV کم‌خطرتر از دخول بدون کاندوم است، ولی اگر زخم و خون وجود داشته باشد، ریسک صفر نیست.
---------------------------------
3 هپاتیت B و C
---------------------------------
- هپاتیت B قدرت سرایت بیشتری از HIV دارد و از طریق خون، ترشحات جنسی و در برخی موارد بزاق منتقل می‌شود.
- هپاتیت C عمدتاً از طریق خون منتقل می‌شود و از راه جنسی انتقالش کمتر است، اما در وجود خون و زخم امکان دارد.
در مکیدن سینه:
- اگر پوست سینه سالم و بدون زخم باشد و در دهان نیز زخم و اضح وجود نداشته باشد، احتمال انتقال هپاتیت B و C بسیار پایین است.
- در صورت نوک پستان ترک‌خورده، خونی یا زخم‌دار + زخم دهان، ریسک تئوریک انتقال به‌خصوص برای هپاتیت B مطرح می‌شود.
اگر از وضعیت واکسیناسیون خودتان مطمئن نیستید:
- واکسن هپاتیت B وجود دارد و بسیار توصیه می‌شود.
- برای هپاتیت C واکسن وجود ندارد، ولی مسیر اصلی انتقال آن معمولاً سرنگ مشترک و خون است.
---------------------------------
4 HPV (زگیل تناسلی) و انتقال از سینه
---------------------------------
ویروس HPV معمولاً پوست و مخاط ناحیه تناسلی، مقعد و دهان/گلو را درگیر می‌کند و باعث زگیل تناسلی و بعضی سرطان‌ها (دهانه رحم، گلو و …) می‌شود.
- اگر روی سینه یا اطراف نوک سینه ضایعه‌های شبیه زگیل (برجستگی‌های گوشتی، نامنظم) وجود داشته باشد، احتمال دارد HPV باشد.
- تماس دهان با ضایعه HPV می‌تواند ویروس را به دهان یا حلق منتقل کند.
پس:
- اگر روی سینه‌ی فرد ضایعه مشکوک، زگیل‌مانند، برجستگی پوستی غیرمعمول می‌بینید، بهتر است از مکیدن آن خودداری کنید تا زمان بررسی توسط پزشک.
- برای HPV واکسن هم وجود دارد (گارداسیل)، که در پیشگیری بسیار مؤثر است.
---------------------------------
5 تبخال (هرپس ساده
– HSV)
---------------------------------
- تبخال لب (HSV-1) و تبخال تناسلی (HSV-2) هر دو می‌توانند با تماس پوست به پوست و بزاق منتقل شوند.
- اگر خانم روی یا اطراف نوک سینه تاول‌های ریز، دردناک، سوزاننده یا ترک‌دار دارد، ممکن است تبخال باشد.
- تماس دهان با ضایعه تبخال روی سینه احتمال انتقال ویروس به دهان یا از دهان به سینه را دارد.
همچنین:
- اگر فرد مکنده تبخال فعال روی لب یا داخل دهان داشته باشد، می‌تواند ویروس را به پوست سینه منتقل کند (به‌خصوص اگر پوست سینه حساس یا ترک‌خورده باشد).
---------------------------------
6 سایر عفونت‌ها (قارچی، باکتریال، پوستی)
---------------------------------
بعضی عفونت‌ها بیشتر جنبه پوستی دارند:
- قارچ پوستی یا برفک: قرمزی، پوسته‌پوسته، خارش، گاهی ضایعات سفید.
- عفونت باکتریال پوست (مثل زرد زخم/امپتیگو): دلمه‌های زرد-عسلی، ترشح، تاول.
در این موارد:
- تماس نزدیک دهان با ناحیه آلوده می‌تواند قارچ یا باکتری را منتقل کند، هرچند این‌ها معمولاً عفونت‌های «خطرناک سیستمیک» مثل HIV نیستند، اما می‌توانند باعث ضایعات دهانی یا پوستی برای شما شوند.
---------------------------------
7 اگر از سلامت فرد مقابل بی‌خبر هستید، ریسک کلی چقدر است؟
---------------------------------
خلاصه:
- رابطه دهانی با سینه، در مقایسه با رابطه جنسی واژینال یا مقعدی، کم‌خطرتر است.
- اما صفر درصد خطر هم نیست، به‌خصوص برای:
- هرپس (تبخال)
- HPV (زگیل)
- برخی عفونت‌های پوستی و قارچی
- به‌صورت تئوری، در حضور زخم و خون، HIV و هپاتیت‌ها
بنابراین:
- اگر هیچ اطلاعی از وضعیت سلامت فرد ندارید و
- فرد جزو گروه‌های پرخطر است (رابطه جنسی متعدد بدون کاندوم، مصرف مواد تزریقی، سابقه بیماری‌های مقاربتی و ...)،
انجام هر نوع تماس جنسی بدون محافظت، هرچند کم‌خطر، به‌طور منطقی با ریسک همراه است.
---------------------------------
8 چه زمانی مکیدن سینه را کاملاً پرخطر در نظر بگیریم؟
---------------------------------
مکیدن سینه در این حالت‌ها به‌طور و اضح پرخطرتر است:
- روی سینه یا نوک سینه زخم باز، خون، تاول، دلمه، ترشح چرکی یا ضایعه و اضح دیده شود.
- در دهان شما آفت، زخم، تبخال فعال، لثه‌خونی یا هرگونه جراحت وجود داشته باشد.
- می‌دانید یا شک قوی دارید که فرد مبتلا به HIV یا هپاتیت B/C یا تبخال یا HPV است.
- فرد مقابل ترشحات خونی از نوک سینه دارد (مثلاً به‌علت بیماری پستان).
در این شرایط بهتر است کاملاً از مکیدن سینه خودداری کنید تا وضعیت توسط پزشک روشن شود.
---------------------------------
9 اگر قبلاً این کار را انجام داده‌ام، چه کنم؟
---------------------------------
1 اگر هیچ ضایعه یا زخمی ندیدید و تماس فقط با پوست سالم بوده:
- احتمال انتقال بیماری‌های خطرناک مثل HIV و هپاتیت بسیار بسیار کم است.
- نیازی به اقدام اورژانسی خاص (مثل درمان پیشگیری HIV) معمولاً وجود ندارد.
2 اگر بعد از مدتی علائمی مانند:
- زخم داخل دهان، تبخال لب، ضایعات گل‌کلمی یا برجسته روی لب/دهان/آلت، گلودرد مداوم، تب بی‌دلیل
دیدید:
- بهتر است به پزشک عمومی، عفونی یا متخصص بیماری‌های مقاربتی/اورولوژی/زنان مراجعه کنید.
3 اگر شریک جنسی جدید یا متعدد دارید:
- حتماً یک بار آزمایش جامع بیماری‌های مقاربتی (HIV، هپاتیت B و C، سیفلیس، در صورت لزوم HPV) انجام دهید.
---------------------------------
10 راه‌های کاهش خطر در آینده
---------------------------------
- قبل از تماس دهان با سینه:
- ناحیه سینه را نگاه کنید؛ اگر زخم، تاول، ترشح یا ضایعه مشکوک می‌بینید، از مکیدن خودداری کنید.
- اگر خودتان در دهان زخم یا تبخال دارید، فعلاً رابطه دهانی (با سینه یا اندام تناسلی) نداشته باشید.
- واکسیناسیون:
- واکسن هپاتیت B (بسیار توصیه می‌شود).
- در صورت امکان و طبق نظر پزشک، واکسن HPV.
- در روابط پایدار و مطمئن با یک شریک ثابت، ریسک کلی به‌مراتب کمتر است.
---------------------------------
جمع‌بندی نهایی
---------------------------------
- مکیدن و خوردن سینه خانمی که از سلامت او بی‌اطلاع هستید، از نظر انتقال بیماری‌های مقاربتی جدی مثل HIV و هپاتیت، در حالت پوست و دهان سالم، جزو رفتار‌های کم‌خطر محسوب می‌شود، اما کاملاً بی‌خطر نیست.
- بیش‌ترین نگرانی‌ها معمولاً مربوط به تبخال (هرپس)، HPV (زگیل)، و عفونت‌های پوستی/قارچی است.
- در صورت وجود زخم، خون، تاول یا ضایعات مشکوک روی سینه یا در دهان، ریسک انتقال بسیاری از عفونت‌ها بالاتر می‌رود و بهتر است از این کار اجتناب شود.
اگر علائمی در خودتان می‌بینید یا ارتباط پرخطر داشته‌اید، شرح کامل شرایط‌تان را حضوری با پزشک در میان بگذارید تا در صورت لزوم، آزمایش‌های لازم و مشاوره دقیق‌تر برای شما انجام شود.