امکان MRI و درمان در بیمار کُما

احتمالاً کاهش سطح هوشیاری در این بیمار ناشی از سکته مغزی یا عفونت مغزی است؛ بسیاری از بیماران کُما قابل تصویربرداری و درمان هستند اما ابتدا باید ثبات قلبی-تنفسی و ایمنی تجهیزات بررسی شود تا اقدام تصویر برداری و درمان با کمترین خطر انجام گیرد.
راهکارهای عملی:
- پایش و تثبیت همودینامیک و تنفسی و اندازه‌گیری گازهای خون، قند و الکترولیت‌ها.
- هماهنگی با تیم بیهوشی و رادیولوژی برای MRI در اتاق مجهز یا حمل با تجهیزات MRI-سازگار.
- بررسی سازگاری ونتیلاتور و پمپ‌ها با MRI؛ در صورت عدم امکان، تصویربرداری جایگزین مثل سی‌تی را مد نظر قرار دهید.
- درباره آمفوتریسین لیپوزومال: در موارد عفونت شدید ادامه بیش از ۱۴ روز در بیشتر موارد ممکن است ولی نیاز به پایش عملکرد کلیه، الکترولیت و نظارت تخصصی دارد.
علائم هشدار:
- افت یا توقف ناگهانی تنفس یا فشار خون که نیاز به مداخله فوری دارد.
- تب بسیار بالا یا شواهد پیشرفت عفونت.
- گشاد شدن ناگهانی مردمک یا تشدید سطح بی‌هوشی.
تخصص پیشنهادی: نورولوژی