را ه درمان ترومبوز سینوس سیگموئید چیست؟ با سلام تصاویر ام ار ای باید رویت شوند، نرمال شدنه ام ار ای در این بیماران ممکن است زمانه طولانی نیاز داشته باشد،هربار که تشنج اتفاق رخ میدهد دلیل بر عود ترومبوز نمیباشد.تشنجها باید کنترل شود.

سینوس , سیگموئید , ترومبوز , تشنج

سلام همسر من آقای ۳۴ ساله هستند که در سال ۸۸ یک نوبت آمبولی ریه داشتن تحت درمان با هپارین بودند و بعد از بهبودی تحت درمان با وارفارین روزی دوعدد و فولیک اسید ۱گرم بودند INRدر این مدت در محدوده ی ۱/۱ تا ۱/۴ بود. پس از بررسی مشخص شد که ایشون کیسMTHFRمثبت و هیپرهموسیستئینمی هستند. در تاریخ ۹۴/۱۲/۱ به دنبال کاهش سطح هوشیاری دچارتشنج های جنرالیزه ی تونیک کلونیک مکرر شدند و با داروهای دپاکین دیلانتین فوباربیتال و میدازولام تا ده میلی در ساعت طی یک هفته تشنج ها کنترل شد . در MRVترومبوز سینوس سیگموئید تشخیص داده شد و به مدت دوهفته تحت درمان با هپارین به میزان ۱۴۰۰ واحد در ساعت بودند و PTT در محدوده ی ۴۰ تا ۶۰.بعداز ترخیص دوباره وارفارین از یک و نیم قرص شروع شد ولی به علت INR پایین تا چهار قرص افزایش یافت اما مجددا در ج۹۵/۲/۱دچار تشنج شدند و تشنج ها با داروهای ضدتشنج و میدازولام کنترل شد این بار هم درMRVترومبوز در همان محل قبلی مشهود بود به مدت چهار روز هپارین ۱۰۰۰واحد در ساعت سپس کلگزان ۸۰ دوبار درروز به مدت ده روز دریافت کردند بعد از ترخیص قرص ریواروکسابان ۳۰ میلی گرم در روز جایگزین وارفارین شد در کنار آمپول کلگزان ۴۰ و داروهای ضد تشنج. در تاریخ ۹۵/۳/۲ به علت تاری دید و دوبینی و به دنبال آن تشج جنرالیزه بستری شدند تحت درمان با داروهای ضدتشنج و میدازولام شش میلی درساعت و هپارین ۱۴۰۰ واحد در ساعت هستند ولی PTTدر محدوده ی سی تا چهل نوسان دارد با توجه به اینکه سه بار ترومبوز ایشون عود کرده و به هپارین جواب ندادند به نظر شما چطور میتوان ترومبوز را درمان کرد آیا این تشنج ها خطرناکند وآیا علت تشنج ترومبوز هست لازم به ذکره که ایشون سابقه ی تشنج نداشتند با تشکر

1
0

را ه درمان ترومبوز سینوس سیگموئید چیست؟ سینوس , سیگموئید , ترومبوز , تشنجبا سلام تصاویر ام ار ای باید رویت شوند، نرمال شدنه ام ار ای در این بیماران ممکن است زمانه طولانی نیاز داشته باشد،هربار که تشنج اتفاق رخ میدهد دلیل بر عود ترومبوز نمیباشد.تشنجها باید کنترل شود

هوش مصنوعی دکترهَست : هوش مصنوعی گاهی میتواند درک کاملی نداشته باشد باید اولویت را نظر پزشک قرار دهید

ترومبوز سینوس سیگموئید یک وضعیت جدی است که نیاز به مراقبت و درمان فوری دارد. تشنج های جنرالیزه نیز نشانه ای از وضعیت خطرناک می‌باشند و نیاز به مراقبت حرفه‌ای دارند. احتمالا علت اصلی تشنج ها در این موارد ترومبوز و درگیری سیستم عصبی می‌باشد. بهتر است ایشان تحت نظر پزشک متخصص نورولوژی و هماتولوژی قرار بگیرند تا برنامه درمانی مناسب برای کنترل ترومبوز و تشنج های جنرالیزه تعیین شود. ارزیابی مداوم نتایج آزمایشات پیگیری INR و PTT ضروری است تا تاثیربخشی درمان بررسی شود. استفاده از داروهای ضدتشنج و معرفی تغییرات لازم در رژیم غذایی برای کنترل هیپرهموسیستئین و کاهش خطر ترومبوز توصیه می‌شود. از آنجایی که ایشان تاکنون به درمان با هپارین و وارفارین جواب نداده‌اند، نیاز به بررسی دقیق تر و شخصی‌سازی درمان دارند تا عود ترومبوز و تشنج ها جلوگیری شود.