با عرض سلام خدمت پزشکان عزیز بیمار ما ۶ ساله است با آزمایشهای کبدی زیر AST ۱۳۱۸ ALT ۱۲۳۴ GGT ۱۴۷ TOtal Bilirubin ۲.۹۳ نزدیک دو هفته از آنتی بیوتیک ( کلاموکس-مترونیدازول) استفاده کرده آیا بالا بودن آنزیمها مربوط به داروهای مصرفی است یا مشکل حاد کبدی راه حل پایین آمدن آنزیمها چیست آیا الان با مصرف این داروها آزمایش لازم است چند روز دیگر برای آزمایش بعدی بهتر است؟
3 بهمن 1403
پاسخ پزشکان
3
سلام خیر بهتر هست تحت نظر باشند تا از نارسایی کبدی مطمئن بشید.
با توجه به اعداد بسیار بالای آنزیمهای کبدی در کودک۶ ساله و زردی خفیف (بیلیروبین بالا)، احتمالاً با یک التهاب حاد کبدی روبهرو هستیم که میتواند هم بهعلت عفونت ویروسی (هپاتیت حاد) باشد و هم بهعلت حساسیت و آسیب دارویی به کبد. در بیشتر موارد با تشخیص بهموقع و مراقبت درست، کبد کودک بهخوبی ترمیم میشود. راهکارهای عملی: ۱ مصرف کلاموکس و مترونیدازول باید فوراً با نظر پزشک کودک یا فوقتخصص گوارش کودکان قطع و جایگزین مناسب انتخاب شود. ۲ امروز حتماًمعاینه حضوری و آزمایش کاملتر کبد، انعقاد خون و ویروسهای هپاتیت انجام شود، نه به تعویق بیفتد. ۳استراحت کافی، مایعات فراوان، پرهیز از هرگونه داروی بدون نسخه (بهخصوص استامینوفن) و غذاهای خیلی چرب یا سرخکرده. ۴ اغلب در این شرایط لازم است کودک حداقل یکبار در بیمارستان ویزیت و شاید بستری کوتاهمدت برای سرم و پایش دقیق شود. ۵ تکرار آزمایش آنزیمهای کبدی معمولاً طی ۳ تا ۷ روز زیر نظر پزشک انجام میشود، نه خودسرانه و نه با فاصله طولانی. علائم هشدار: ۱ زرد شدن چشم و پوست، پررنگ شدن ادرار، کمرنگ شدن مدفوع. ۲ خوابآلودگی غیرعادی، گیجی، بیحالی شدید، استفراغ مکرر. ۳ درد شدید شکم، تورم شکم، خونریزی از لثه یا خونمردگی روی پوست. تخصص پیشنهادی: فوقتخصص گوارش و کبد کودکان.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.