متاستاز سرطان پاپیلاری به لنف نود گردن و مدیاستن درمان دارد؟
بنده مبتلا به ptc هستم و تحت تیروییدکتومی توتال قرار گرفتم. ۲ ماه بعد از عمل ۱۵۰ میلی کوری ید دریافت کردم. اسکن یک هفته بعد از ید درمانی متاستاز تو بستر تیرویید و لنف نود پایین سرویکال و بالای مدیاستنال رو نشون میده. البته توسونوگرافی یک روز قبل از ید درمانی اثری از ریمننت و عود تومور و هیچ ضایعه ای تو نسج نرم گردن نبود.حالا اقدام بعدی من برای پیگیری چی میتونه باشه. باید ۶ ماه صبر کنم؟ آیا درمان داره متاستاز به لنف نود مدیاستن؟ برای اینکه سایز دقیق لنف نود ها رو بدونم چه راه های تشخیصی هست؟
27 اردیبهشت 1397
پاسخ پزشکان
0
خوشبختانه میزان پاسخ به درمان با ید رادیو اکتیو در این بیماری بسیار بالا هست و ید رادیو اکتیو حتی به مرور بقایای سلولهای سرطانی در نواحی دوردست رو هم از بین خواهد برد. میزان تیرو گلوبین و TSH قبل و بعد شروع درمان با ید رادیو اکتیو نشانگر بسیار خوبی برای پیش بینی پاسخ به درمان با ید رادیو اکتیو هست. بنابراین برای پیگیری انجام دوره ای آزمایش تیرو گلوبین و tsh و نیز PET Scanضروری هست.
احتمالاً جذب ید در باقیمانده بافت تیروئید و یا گرههای لنفاوی سرویکال و مدیاستن است؛ در بیشتر موارد این وضعیت قابل پیگیری و درمان است و لازم نیست نگران باشید ولی نیاز به ارزیابی کامل دارد. راهکارهای عملی: 1 درخواست اندازهگیری تیروگلوبولین و آنتی‑تیروگلوبولین برای ارزیابی بارداری توموری و پیگیری روند. 2 تکرار سونوگرافی گردن توسط رادیولوژیست تخصصی تیروئید و در صورت نیاز سیتی قفسهسینه با تزریق کنتراست یا PET‑CT برای تعیین اندازه و محل دقیق گرههای مدیاستن. 3 ادامه یا شروع درمان سرکوبی TSH با لووتیروکسین طبق دستور پزشک برای کاهش رشد احتمالی سلولهای باقیمانده. 4 مراجعه هماهنگ به متخصص غدد و/یا انکولوژی هستهای برای تصمیمگیری درباره نیاز به جراحی غدد لنفاوی، دوز تکمیلی ید یا درمانهای دیگر. علائم هشدار: 1 تنگینفس جدید یا تشدید. 2 اشکال قابل توجه در بلع یا تغییر صدا ناگهانی. 3 خونریزی سرفهای یا درد شدید قفسه سینه. تخصص پیشنهادی: اندوکرینولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.