آیا با داشتن بلوک قلبی مصرف طولانی دارواس سیتالوپرام اشکال دارد؟

احتمالاً مهم‌ترین نگرانی شما طولانی‌شدن فاصله QT ناشی از سیتالوپرام است که می‌تواند ریسک آریتمی‌های خطرناک از جمله torsade de pointes را افزایش دهد؛ در بیشتر موارد با دوز 20 میلی‌گرم و پایش مناسب خطر پایین‌تر است اما وجود بلوک قلبی و ضربان زیر 50 این ریسک را بالا می‌برد، پس نگران باشید ولی هیجان‌زده نشوید.
«راهکار‌های عملی:»
- فوراً یک نوار قلب (ECG) با تمرکز روی فاصله QT انجام دهید و نتایج را نگهدارید.
- با قلب و روانپزشک هماهنگ کنید تا ضرورت ادامه دارو، کاهش دوز یا جایگزینی بررسی شود.
- از مصرف هم‌زمان دارو‌های دیگر که QT را طولانی می‌کنند یا باعث برادی‌کاردی می‌شوند اجتناب کنید.
- اگر آزمایش خون لازم است، پتاسیم و منیزیم را کنترل و در صورت نیاز اصلاح کنید.
- در صورت برادی‌کاردی علامت‌دار بررسی جهت نیاز به ضربان‌ساز انجام شود.
«علائم هشدار:»
- غش یا احساس نزدیک به غش و سرگیجه شدید
- تپش نامنظم یا ضربان بسیار سریع/پریدن قلب
- تنگی نفس یا درد شدید قفسه سینه
«تخصص پیشنهادی:» کاردیولوژی