اسنترا و بی‌هوشی در سزارین؛ تداخل و نکات

احتمالاً اسنترا (اسسیتالوپرام) تداخل شدید با بی‌حسی نخاعی/اپیدورال یا بی‌هوشی عمومی در سزارین ایجاد نمی‌کند و در بیشتر موارد ادامه دارو تا زمان زایمان بی‌خطر است؛ با این‌حال دو نکته مهم وجود دارد: افزایش نسبی خطر خونریزی به‌خاطر اثرات روی پلاکت و احتمال تداخل با برخی مسکن‌های سروتونرژیک که می‌تواند خطر «سندرم سروتونین» را افزایش دهد.
راهکارهای عملی:
- قبل از عمل نام دارو و دوز را صریحاً به تیم بیهوشی و جراح اطلاع دهید.
- معمولاً آزمایش شمارش پلاکت و در صورت سابقه خونریزی پیگیری انعقاد توصیه می‌شود.
- از مسکن‌هایی مانند ترامادول یا پِتیدین پرهیز شود؛ پمپ درد با مورفین یا شیاف دیکلوفناک معمولاً قابل‌استفاده است.
- در صورت مصرف دوزهای بسیار بالا یا سابقه قلبی، برای بررسی QT ای‌سی‌جی قبل از عمل در نظر گرفته شود.
علائم هشدار:
- خونریزی زیاد یا کبودی غیرطبیعی پس از عمل
- تب خیلی بالا، گیجی، اسپاسم عضلانی یا تعریق شدید (ممکن است علامت سندرم سروتونین باشد)
- تپش قلب شدید، سرگیجه یا غش
تخصص پیشنهادی: متخصص بیهوشی