روزانه چقدر به نوزاد قطره آ د دهیم؟

در بیشتر منابع معتبر کودکان در ایران، برای نوزاد سالم، قطره آ+د (A+D) به صورت روتین از حدود ۱۵ روزگی تا ۲ سالگی تجویز می‌شود.
با توجه به سن و وزن نوزاد شما:
- سن: ۱۷ روزه
- وزن: ۳۷۰۰ گرم
اگر پزشک معالج‌تان دستور دیگری نداده باشد، مقدار معمول قطره آ د برای نوزاد شما به این صورت است:
✅ دوز معمول روزانه قطره آ د برای نوزاد ترم (سالم):
- ۱ میلی‌لیتر در روز (که معمولاً معادل ۱۰–۱۵ قطره است، بسته به نوع قطره)
- بهتر است همیشه طبق بروشور همان قطره و دستور پزشک عمل کنید، چون غلظت فرآورده‌های مختلف ممکن است کمی فرق داشته باشد.
اما یک نکته مهم وجود دارد:
### ۱. آیا حتماً باید آ+د بدهیم یا فقط ویتامین D کافی است؟
- در سال‌های اخیر، در بسیاری از گایدلاین‌های بین‌المللی، تأکید اصلی روی ویتامین D به تن‌هایی است (۴۰۰ واحد بین‌المللی در روز).
- در ایران هنوز در بسیاری از نسخه‌ها از قطره آ+د استفاده می‌شود، مخصوصاً در چند ماه اول زندگی.
- اگر پزشک اطفال نوزاد شما صراحتاً قطره آ+د را تجویز کرده است، دوز شایع همان ۱ میلی‌لیتر روزانه است.
- اگر پزشک فقط ویتامین D خالی (مثلاً قطره D
۳ داده باشد، معمولاً ۱ قطره ۴۰۰ واحدی در روز تجویز می‌شود (نه آ+د).
### ۲. زمان و نحوه صحیح دادن قطره آ د
- بهترین زمان: یک بار در روز، ترجیحاً در یک ساعت مشخص (مثلاً هر روز بعد از یک شیرخوردن مشخص، مثل بعد از شیر صبح).
- قطره را می‌توانید:
- مستقیم داخل دهان نوزاد، آرام روی قسمت داخل گونه بچکانید (نه مستقیم ته گلو که باعث خفگی نشود)،
- یا روی قاشق تمیز بریزید و کم‌کم داخل دهان بگذارید.
- پس از دادن قطره، چند مک شیر مادر یا شیر خشک بدهید که نوزاد راحت‌تر قورت دهد.
### ۳. اگر شیر مادر می‌خورد یا شیرخشک؛ تفاوتی دارد؟
- نوزاد با شیر مادر (اگـر فقط شیر مادر): حتماً نیاز به مکمل ویتامین D دارد؛ در ایران معمولاً به صورت قطره آ+د یا قطره D.
- نوزاد با شیر خشک: اغلب شیرخشک‌ها با ویتامین‌ها غنی شده‌اند، اما
- باز هم در ایران معمولاً تا ۲ سالگی مکمل ویتامین D توصیه می‌شود.
- در صورت مصرف کامل شیر خشک طبق سن، ممکن است پزشک فقط ویتامین D خالص را به مقدار ۴۰۰ واحد در روز توصیه کند و آ+د را لازم نداند.
### ۴. خطر مصرف زیاد (Overdose) آ و د
مقدار معمول روزانه (۱ میلی‌لیتر آ+د) در نوزاد سالم بی‌خطر است، اما مصرف خودسرانه و بیش از حد می‌تواند مشکل‌ساز شود.
علائم احتمالی مصرف زیاد و طولانی مدت:
- بی‌اشت‌هایی، استفراغ
- یبوست یا برعکس اسهال
- بی‌قراری یا خواب‌آلودگی غیرمعمول
- کاهش وزن یا خوب وزن نگرفتن
- در موارد شدید: مشکلات کبدی، افزایش کلسیم خون
بنابراین:
- هرگز دوز را بدون مشورت پزشک افزایش ندهید.
- فقط از یک نوع مکمل حاوی ویتامین D استفاده کنید (مثلاً همزمان قطره آ+د و D جداگانه ندهید، مگر پزشک مشخصاً گفته باشد).
### ۵. چه زمانی حتماً باید با پزشک تماس بگیرید؟
در موارد زیر حتماً با پزشک اطفال یا مرکز درمانی تماس بگیرید:
- پزشک قبلاً به هر دلیلی قطره آ+د را منع کرده باشد.
- نوزاد شما نارس (پری‌ترم) است یا مشکل خاص کبدی/کلیوی دارد.
- همزمان از دارو‌های دیگری استفاده می‌کند که پزشک باید از آن مطلع باشد.
- علائمی مثل استفراغ مکرر، بی‌اشت‌هایی و اضح، بی‌حالی، تب بی‌دلیل، یا عدم وزن‌گیری مناسب وجود دارد.
### جمع‌بندی برای نوزاد شما (۱۷ روزه، ۳۷۰۰ گرم)
- اگر پزشک اطفال، قطره آ+د برای نوزادتان نسخه کرده:
- مقدار معمول: ۱ میلی‌لیتر (حدود ۱۰–۱۵ قطره) یک بار در روز
- از حوالی ۱۵ روزگی تا حدود ۲ سالگی (یا مطابق دستور پزشک)
- اگر در نسخه فقط ویتامین D آمده:
- معمولاً ۱ قطره ۴۰۰ واحدی در روز کفایت می‌کند.
اگر مایل باشید، می‌توانید نام تجاری قطره‌ای که در دست دارید (مثلاً فلان برند ایرانی یا خارجی) را بنویسید تا دوز دقیق همان محصول را هم برایتان حساب کنم.
همچنین اگر پزشک برای نوزادتان بیماری خاصی ذکر کرده، حتماً بگویید تا راهنمایی با شرایط خاص او تنظیم شود.