برای تشخیص هیپوگنادیسم ثانویه از لحاظ مربوط بودن به غدد یا اعصاب و روان مراجعه کنم؟
۴۲ سالمه از ۲۲ سالگی زمانی که ۱۲ساعت شبکار کار میکردم میل جنسی و مشکل نعوذ دارم . در این مدت از سیلد نافل استفاده میکنم .در ازمایش سطح تستو و lh ,و fsh خیلی کمه.پرولاکتین نرمال و تروتید و کلسترول ندارم. در ام ار ای هیپوفیز مشکل ندارم.قراره ۶ تا تستو۲۵۰ تا ۶ ماه تزریق شود. ۱-ایا مشکل من درمان قطعی دارد؟
20 فروردین 1398
پاسخ پزشکان
1
با سلام، با توجه به کاهش سطوح LH و FSH و کاهش سطح تستوسترون، تشخیص هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک مطرح است که لازم استحتما تحت نظر پزشک فوق تخصص غدد باشید و به مصرف داروهای خود و آزمایشات لازم دوره ای که توسط ایشان تجویز می شود اقدام فرمایید.
احتمالاً شما دچار هیپوگنادیسم ثانویه عملکردی هستید؛ با توجه به کاهش تستوسترون و LH/FSH و MRI طبیعی، علت غالب میتواند مرتبط با اختلال محور هیپوتالاموس-هیپوفیز ناشی از شیفت شب یا عوامل عملکردی باشد. در بیشتر موارد این وضعیت قابل مدیریت است اما درمان جایگزینی کامل «درمانی قطعی برای باروری» نیست و نیاز به تصمیمگیری با پزشک دارد. راهکارهای عملی: - سعی کنید الگوی خواب را منظم کنید و در صورت امکان شیفت کاری را کاهش یا اصلاح کنید. - قبل از ادامه یا شروع تزریق، تست تستوسترون صبحگاهی تکرار و نتایج، هماتوکریت و PSA را بررسی کنید. - اگر باروری مد نظر است، قبل از TRT درباره گزینههای حفظ قدرت باروری (hCG یا گنادوتروپین) با متخصص مشورت کنید. - از مصرف الکل، اپیوئیدها یا استروئیدهای آنابولیک که محور را سرکوب میکنند خودداری کنید. علائم هشدار: - درد قفسه سینه یا تنگی نفس فوری - سردرد شدید یا اختلال بینایی ناگهانی -نعوظ طولانی و دردناک بیش از ۴ ساعت تخصص پیشنهادی: غدد درونریز
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.