برای تشخیص هیپوگنادیسم ثانویه از لحاظ مربوط بودن به غدد یا اعصاب و روان مراجعه کنم؟

۴۲ سالمه از ۲۲ سالگی زمانی که ۱۲ساعت شبکار کار میکردم میل جنسی و مشکل نعوذ دارم . در این مدت از سیلد نافل استفاده میکنم .در ازمایش سطح تستو و lh ,و fsh خیلی کمه.پرولاکتین نرمال و تروتید و کلسترول ندارم. در ام ار ای هیپوفیز مشکل ندارم.قراره ۶ تا تستو۲۵۰ تا ۶ ماه تزریق شود.
۱-ایا مشکل من درمان قطعی دارد؟
1
با سلام،
با توجه به کاهش سطوح LH و FSH و کاهش سطح تستوسترون، تشخیص هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک مطرح است که لازم است حتما تحت نظر پزشک فوق تخصص غدد باشید و به مصرف دارو‌های خود و آزمایشات لازم دوره ای که توسط ایشان تجویز می شود اقدام فرمایید.
0
سلام.
همزمان با درمان هورمونی بهتر است از نظر علل روانی اختلال نعوظ مورد ارزیابی قرار گیرید
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
احتمالاً شما دچار هیپوگنادیسم ثانویه عملکردی هستید؛ با توجه به کاهش تستوسترون و LH/FSH و MRI طبیعی، علت غالب می‌تواند مرتبط با اختلال محور هیپوتالاموس-هیپوفیز ناشی از شیفت شب یا عوامل عملکردی باشد.
در بیشتر موارد این وضعیت قابل مدیریت است اما درمان جایگزینی کامل «درمانی قطعی برای باروری» نیست و نیاز به تصمیم‌گیری با پزشک دارد.
راهکار‌های عملی:
- سعی کنید الگوی خواب را منظم کنید و در صورت امکان شیفت کاری را کاهش یا اصلاح کنید.
- قبل از ادامه یا شروع تزریق، تست تستوسترون صبحگاهی تکرار و نتایج، هماتوکریت و PSA را بررسی کنید.
- اگر باروری مد نظر است، قبل از TRT درباره گزینه‌های حفظ قدرت باروری (hCG یا گنادوتروپین) با متخصص مشورت کنید.
- از مصرف الکل، اپیوئید‌ها یا استروئید‌های آنابولیک که محور را سرکوب می‌کنند خودداری کنید.
علائم هشدار:
- درد قفسه سینه یا تنگی نفس فوری
- سردرد شدید یا اختلال بینایی ناگهانی
- نعوظ طولانی و دردناک بیش از ۴ ساعت
تخصص پیشنهادی: غدد درون‌ریز