علت درد تخمدان چپ همزمان با مصرف ال دی چیست؟

سلام
— توضیحات شما را خواندم، چند نکته مهم و راهنمایی بالینی که کمک می‌کند وضعیت را بهتر بفهمید:
1 ابتدا در مورد اندازه کیست/اندازه تخمدان
- عدد «۱۱۰*۷۰» را لطفاً تأیید کنید: آیا میلی‌متر است (مثلاً 11×7 میلی‌متر یا 11×7 میلی‌متر) یا میلی‌متر/سانتی‌متر دیگری؟ اگر واقعاً 11×7 میلی‌متر باشد، این اندازه کوچک و معمولاً خوش‌خیم است و به‌سرعت ممکن است در چند روز تا چند هفته از بین برود.
اگر منظور 110×70 میلی‌متر (یعنی حدود 11×7 سانتی‌متر) باشد، این اندازه بزرگ است و به‌ندرت در 13 روز کاملاً ناپدید می‌شود — در این مورد اختلاف گزارش سونو می‌تواند به دلیل تفاوت نوع سونوگرافی (ترانس‌وژینال vs شکمی)، تجربه اپراتور یا زاویه تصویربرداری باشد.
2 چرا ممکن است بعد از شروع قرص ال‌دی درد و «تخمدان بزرگ» داشته باشید؟ دلایل شایع:
- کیست فانکشنال (فولیکولی یا جسم زرد): شایع‌ترین علت؛ اغلب خودبه‌خود طی چند روز تا چند هفته کوچک یا ناپدید می‌شود.
گاهی بعد از شکست کیست خونریزی موضعی ایجاد می‌شود که باعث درد و بزرگ‌تر شدن موقت تخمدان می‌شود.
- کیست هموراژیک (خونریزی درون کیست): می‌تواند درد ناگهانی یا مداوم ایجاد کند و بعد از خونریزی، سونوگرافی شکل کیست را تغییر دهد.
- پاره شدن (rupture) کیست: می‌تواند باعث درد شدید و سپس از بین رفتن یک کیست روی سونو شود و تخمدان ممکن است تا چند روز بزرگ و حساس باقی بماند.
- پیچش تخمدان (Ovarian torsion): باعث درد شدید، مداوم و اغلب تهوع/استفراغ می‌شود؛ تخمدان در سونو ممکن است بزرگ و جریان خونش کاهش‌یافته باشد — این وضعیت یک اورژانس جراحی است.
- التهاب یا عفونت لگن (PID) یا آندومتریوز/اندومتریوما: در موارد خاص باعث درد و تغییرات ساختاری می‌شود.
3 نقشی که قرص ال‌دی (Combined OCP) بازی می‌کند
- قرص‌های ترکیبی معمولاً از تشکیل فولیکول غالب و تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند و در نتیجه احتمال ایجاد کیست‌های فانکشنال را کاهش می‌دهند؛ اما اگر شما در چرخه‌ای که شروع کرده‌اید یک فولیکول بالفعل در حال رشد بوده، شروع قرص از روز 3 ممکن است نتواند فوراً آن فولیکول را متوقف کند و در نتیجه درد/کیست موقتی بروز کند.
- قرص‌ها به‌طور فعال «کیست را حل» نمی‌کنند به‌صورت آنی؛ بیشتر باعث کاهش تشکیل کیست‌های جدید و کمک به فروکش کردن کیست‌های عملکردی در طول هفته‌ها تا چند چرخه می‌شوند.
4 چرا سونو قبلی می‌گفت کیست و سونو اخیر نگفت؟
- تغییر سریع ممکن است به علت پارگی یا خونریزی داخل کیست باشد (که ظاهر را تغییر می‌دهد)، یا خطا/تفاوت بین سونوگرافی شکمی و ترانس‌وژینال، یا تفاوت بین اپراتور‌ها.
همچنین بعضی کیست‌های ریز یا مایع‌محور در سونو بعدی قابل‌تشخیص نباشند.
5 چه کار باید بکنید الآن؟ اقدامات پیشنهادی
- آرام بمانید ولی علائم هشداردهنده را جدی بگیرید.
- اگر درد شما شدید، ناگهانی، همراه با تب، تهوع/استفراغ شدید، غش یا افت فشار، یا خونریزی شدید است → فوراً به اورژانس یا متخصص زنان مراجعه کنید (برای بررسی پیچش یا پارگی و خونریزی داخلی).
- در مراجعه بعدی: درخواست سونوگرافی ترانس‌واژینال با Doppler (برای بررسی جریان خون تخمدان) و تکرار سونو در 1–4 هفته بسته به شدت علائم.
- در صورت امکان تست حاملگی (β-hCG) انجام دهید تا بارداری یا بارداری خارج از رحم رد شود.
- اگر علامت عفونت (تب، ترشح واژینال بدبو، درد پراکنده) باشد، ممکن است آزمایشات خونی (CBC, CRP) و درمان آنتی‌بیوتیکی لازم شود.
- برای درد غیراضطراری: استراحت، کمپرس گرم موضعی و مصرف مسکن‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن) در صورت نداشتن منع مصرف.
- ادامه قرص ال‌دی طبق دستورات پزشک تا اطلاع بعدی معمولاً بی‌خطر است مگر پزشک بخواهد قطع کند.
6 چه زمانی نیاز به عمل یا پیگیری بیشتر است؟
- وجود کیست بزرگ پایدار (>5–6 سانتی‌متر)، کیست با مشخصات پیچیده (تیغه‌ای، جامد، شواهد خونریزی مکرر) یا کیست همراه با توده‌های مشکوک → ارزیابی جراحی یا لاپاراسکوپی ممکن است لازم باشد.
- پیچش تخمدان یا خونریزی داخلی عمده → نیاز به مداخله فوری جراحی دارد.
جمع‌بندی کوتاه برای شما:
- بله، کیست‌های عملکردی می‌توانند در عرض چند روز تا چند هفته ناپدید شوند یا در سونوگرافی بعدی دیده نشوند، به‌خصوص اگر پارگی یا خونریزی داشته‌اند.
اما اگر اندازه‌ای که نوشته‌اید واقعاً بزرگ (مثلاً 11×7 سانتی‌متر) باشد، معمولاً این‌قدر سریع از بین نمی‌رود و نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد.
سونوگرافی ترانس‌واژینال با Doppler و در صورت لزوم تست حاملگی توصیه می‌شود.
اگر مایل باشید می‌توانم به شما کمک کنم متن دقیقی برای گفت‌وگو با پزشک (چه سوالاتی بپرسید و چه آزمایشاتی بخواهید) آماده کنم — یا اگر می‌گویید اندازه دقیق کیست/نکات گزارش سونوگرافی قبلی را اینجا بنویسید، راهنمایی مشخص‌تری می‌دهم.