اکوی پارانشیم افزایش یافته یعنی چی؟

معنی کلی
- عبارت «اکوی پارانشیم افزایش یافته» یعنی بافتی که سونوگرافی از آن تصویربرداری کرده بازتاب صوتی (اکوژنیسیته) بیشتری نسبت به حالت عادی دارد.
این عبارت معمولاً درباره کبد نوشته می‌شود (یعنی «اکوی پارانشیم کبد افزایش یافته») اما ممکن است درباره کلیه یا بافت‌های دیگر هم به کار رود.
برای تفسیر دقیق باید ببینیم گزارش سونوگرافی درباره کدام عضو است.
علل شایع (اگر منظور کبد باشد)
- شایع‌ترین علت: بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) یا استئاتوز کبدی (چربی کبد)؛ معمولاً با افزایش اکوژنیسیته همراه است.
- علل دیگر: فیبروز یا التهاب مزمن کبد، تغییرات پس از عفونت یا بیماری‌های متابولیک.
اگر منظور تخمدان باشد
- در تخمدان، افزایش اکوژنیسیتهٔ پارانشیم ممکن است با تغییرات استرومال یا اسکار‌ها همراه باشد و گاهی در سابقهٔ سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) دیده شده، اما تفسیر دقیق نیاز به گزارش و تصاویر دارد.
آیا روی بارداری تأثیر دارد؟
- کبد چرب خفیف به‌تن‌هایی معمولاً مانع بارداری نیست و خودِ عبارت «اکوی پارانشیم افزایش یافته» بدون علائم یا ناهنجاری‌های آزمایشگاهی شدید معمولاً ممنوعیت بارداری ایجاد نمی‌کند.
- اما چون کبد چرب با چاقی، مقاومت به انسولین، دیابت و گاهی PCOS همراه است، این عوامل می‌توانند باروری را تحت تأثیر قرار دهند.
از طرف دیگر کم‌کاری تیروئید (که شما ذکر کردید) می‌تواند بر باروری اثر بگذارد؛ بنابراین کنترل تیروئید قبل از بارداری مهم است.
چه بررسی‌هایی مفید است؟
- بررسی‌های آزمایشگاهی: تست‌های کارکرد کبد (AST, ALT), گلوکز ناشتا یا HbA1c، لیپید‌ها (کلسترول، TG)، TSH و Free T4 اگر تیروئید دارید.
- در صورت شک به کبد چرب: سونوگرافی گزارش‌دار، در صورت لزوم فیبرواسکن یا ارزیابی فیبروز (در صورت سطح آنزیم بالا یا عوامل خطر).
چه اقداماتی برای آماده‌سازی بارداری توصیه می‌شود؟
1 پیگیری و درمان تیروئید: اگر کم‌کاری دارید، داروی لووتیروکسین را مطابق نظر پزشک ادامه دهید و سطح TSH را برای بارداری هدف (معمولاً <2.5–3.0 mIU/L قبل از بارداری و در سه‌ماهه اول) بررسی کنید و دوز را در صورت نیاز تنظیم کنید.
2 کنترل وزن و سبک زندگی: کاهش وزن 5–10% در افراد دارای اضافه‌وزن می‌تواند کبد چرب را بهبود دهد.
رژیم متعادل (مدیترانه‌ای)، کاهش قند و چربی‌های اشباع و ورزش منظم (حداقل 150 دقیقه در هفته) مفید است.
3 قطع یا کاهش الکل: اگر الکل مصرف می‌کنید، قبل و در دوران بارداری حذف آن توصیه می‌شود.
4 بررسی دارو‌ها: برخی دارو‌ها می‌توانند بار کبد را افزایش دهند؛ پزشک شما دارو‌های فعلی را بررسی کند.
5 مکمل‌ها: شروع فولیک اسید پیش از بارداری و ادامه طبق نظر پزشک.
6 پیگیری بعدی: در صورت آنزیم‌های کبدی بالا یا علائم (زردی، درد شدید RUQ، خستگی غیرمعمول)، مراجعه سریع لازم است.
نکات خاص برای شما (با توجه به اطلاعاتی که دادید)
- شما پریود‌هایتان منظم شده و گفته‌اید PCOS قبلاً بوده و الان بهتر است؛ این خوب است و نشانهٔ بهبود تخمک‌گذاری.
یک فولیکول آزاد برای بارداری خبر امیدوارکننده‌ای است.
- کم‌کاری تیروئید را جدی بگیرید: تنظیم مناسب هورمون تیروئید قبل از بارداری اهمیت زیادی دارد چون می‌تواند بر لقاح، نگهداری حاملگی و رشد جنین اثر بگذارد.
- اگر گزارش سونو مشخص نکرده کدام عضو، لطفاً متن کامل گزارش را ارسال کنید تا تفسیر دقیق‌تر بدهم.
چه موقع باید نگران شد؟
- اگر آنزیم‌های کبدی خیلی بالا باشند یا علائم بالینی مانند زردی، درد شدید شکم، تب یا کاهش وزن غیرقابل توضیح داشته باشید باید بررسی بیشتری انجام شود.
پیام نهایی و پیشنهادات عملی
1 گزارش سونوگرافی را به پزشک (خانم/آقای متخصص زنان و یا پزشک خانواده) نشان دهید و آزمایش‌های پیشنهادی (LFT, TSH, قند و لیپید) را انجام دهید.
2 داروی تیروئید را زیر نظر اندوکرینولوژی یا پزشک معالج تنظیم کنید و هدف TSH را برای پیش از بارداری بررسی کنید.
3 سبک زندگی سالم، کاهش وزن در صورت نیاز و ورزش را ادامه دهید؛ این‌ها هم باروری و هم سلامت کبد را بهبود می‌دهند.
4 در صورت تمایل می‌توانید متن کامل گزارش سونوگرافی را بفرستید تا تفسیر دقیق‌تر و راهنمایی اختصاصی بدهم.
خلاصه کوتاه
- «اکوی پارانشیم افزایش یافته» اغلب به کبد چرب اشاره دارد و به‌تن‌هایی معمولاً مانع بارداری نیست، اما بهتر است با آزمایش‌های ساده و کنترل تیروئید و سبک زندگی پیگیری شود.
در صورت ارسال گزارش کامل، راهنمایی دقیق‌تری می‌دهم.