باسلام دکتر بعلت افسردگی به من دولوکستین ۳۰ و میرتازاپین ۷.۵ دادند درسونوگرافی شکم کبد گرید ۱ تشخیص دادند قبلا مشکل نداشتم ایا بعلت داروست؟و درصورت بالا رفتن کلسترول ،تریگلیسیرید،و آنزیم کبدی دارو باید قطع شود؟چون حالم خیلی بهترشده با مصرفش؟باتشکر
15 آبان 1405
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام. کبد چرب گرید 1 معمولا مستقل از این داروهاست. اگر آنزیمهای کبدی بهشدت بالا نرفتهاند، قطع خودسرانه دارو توصیه نمیشود. حتما با پزشک معالج برای تنظیم دوز یا ادامه درمان مشورت کنید.
سلام. میرتازاپین میتواند موجب افزایش اشتها، وزن، تریگلیسیرید و گاهی کلسترول و آنزیمهای کبدی شود. کبد چرب گرید 1 الزاما ناشی از دارو نیست. قطع خودسرانهتوصیه نمیشود؛ آزمایشها باید تکرار و با نظر پزشک درباره ادامه درمان تصمیمگیری شود.
سلام. کبد چرب گرید 1 معمولا مستقل از این داروهاست. اگر آنزیمهای کبدی بهشدت بالا نرفتهاند، قطع خودسرانه دارو توصیه نمیشود. حتما با پزشک معالج برای تنظیم دوز یا ادامه درمان مشورت کنید.
وقت به خیر کبد چرب همیشه به خاطر مصرف این داروها نیست و عوامل متعددی از جمله اضافهوزن و اختلالات چربی خون میتوانند باعث آن شوند. البته دولوکستین در میتواند گاهی آنزیمهای کبدی و کلسترول را افزایش دهد و میرتازاپین نیز ممکن است از طریق افزایش اشتها و وزن بر چربی خون و کبد تاثیر بگذارد. آزمایشهای کبدی و پروفایل چربی خون را انجام بدین. بالا رفتن خفیف آنزیمها یا چربی خون بهتنهایی به معنی ضرورت قطع دارو نیست
احتمالاً علت افزایش کلسترول، تریگلیسیرید و آنزیمهای کبدی یا اثر دارویی (به‌خصوص میرتازاپین که میتواند باعث افزایش وزن و چربی شود، و نادرًا دولوکستین که ممکن است آنزیمها را بالا ببرد) یا کبد چرب متابولیک است. در بیشتر موارد گرید یک خفیف و قابل پایش است و لزوماً نیازی به قطع فوری دارو نیست؛ حفظ ثبات درمانی برای افسردگی مهم است. راهکارهای عملی: - داروها را خودسرانه قطعنکنید و در اولین فرصت با روانپزشک یا پزشک معالج برای بررسی آزمایشات هماهنگ کنید. -آزمایش خونناشتا شامل لیپیدها و ALT/AST و قند را انجام داده و تکرار در ۴–۸ هفته برنامه‌ریزی شود. - الکل را محدود کنید، مصرف قند و چربی‌های اشباع را کاهش و فعالیت بدنی روزانه (۳۰ دقیقه پیاده‌روی) را افزایش دهید. -کاهش وزن حتی ۵–۱۰٪ میتواند آنزیمها و چربی کبد را بهبود بخشد. علائم هشدار: - زردی پوست یا چشم - درد شدید در ناحیه راست بالای شکم یا استفراغ پی‌درپی - ادرار بسیار تیره، گیجی یا خواب‌آلودگی غیرعادی تخصص پیشنهادی: متخصص گوارش
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
