علایم منفی انتقال جنین در ivf.؟

خلاصه سریع
- در یک هفته بعد از انتقال جنین (ET) برخی تغییرات مثل درد خفیف کمر، حساسیت سینه یا لکه‌بینی ممکن است طبیعی باشند و لزوماً به معنی شکست انتقال نیست.
- کاهش حساسیت سینه و نرم شدن شکم به تن‌هایی نشانه قطعی سقط یا منفی شدن نیست.
- دفع یک قطعه سفید یا لخته ممکن است چند علت داشته باشد: مخاط گردنی یا لایهٔ شبیه به «decidual cast»، لخته خون، باقی‌مانده چرکی یا به ندرت پولیپ که ناگهانی جدا شده باشد.
پولیپ معمولاً به‌طور ناگهانی خارج نمی‌شود و اغلب نیاز به بررسی دارد.
توضیح دقیق‌تر و دلایل احتمالی
1 زمان‌بندی و لانه‌گزینی:
- لانه‌گزینی جنین اغلب بین روز 6 تا 12 بعد از تخمک‌گذاری/انتقال رخ می‌دهد.
خونریزی بسیار خفیف یا لکه‌بینی در چند روز اطراف این زمان ممکن است «خونریزی لانه‌گزینی» باشد و با لزوماً منفی نبودن تست ارتباطی ندارد.
2 کاهش حساسیت سینه و نرم شدن شکم:
- بسیاری از افراد علائم اولیه را متغیر گزارش می‌کنند.
حساسیت سینه معمولاً ناشی از هورمون‌ها (خصوصاً پروژسترون) است. کاهش احساس ممکن است به دلایل فردی یا تغییر اثر دارو‌ها باشد و همیشه بد نیست.
3 دفع لخته یا قطعهٔ سفید:
- ممکن است مخاط رحم/دهانه رحم یا «decidual cast» (بافت مخاطی ریزش‌یافته) باشد. این مورد در برخی حاملگی‌های بسیار اولیه گزارش شده و لزوماً به معنی پایان حاملگی نیست.
- ممکن است لخته خون ساده یا ترشحات دارویی (مثلاً اثرات پروژسترون موضعی یا عفونت) باشد.
- پولیپ رحم: پولیپ معمولاً تکه‌ای نیست که ناگهانی کامل خارج شود؛ اگر تکهٔ بافتی دیده می‌شود و شما سابقه پولیپ دارید، ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشد، اما احتمال اینکه همین یک اتفاق به‌طور قطعی پولیپ باشد کم است.
چه کاری باید انجام دهید (مراحل عملی)
1 دارو‌ها را ادامه دهید: اگر کلینیک یا پزشک به شما پروژسترون یا سایر هورمون‌ها داده‌اند، تا زمان اعلام کلینیک یا انجام تست بارداری طبق دستور ادامه دهید مگر اینکه پزشک گفته باشد متوقف کنید.
2 تست بارداری خون (β-hCG): معمولاً بهترین اقدام صبر تا روز پیشنهادی مرکز باروری است—معمولاً بین روز 10 تا 14 بعد از انتقال برای تست خون (بتا). تست زودتر ممکن است گمراه‌کننده باشد.
3 نمونه بافت: اگر می‌توانید، بافت/لخته را در یک ظرف تمیز (مثلاً کیسه یا ظرف کوچک) نگهدارید و به مرکز خود نشان دهید؛ ممکن است بخواهند برای پاتولوژی یا بررسی بیاورند.
4 اگر خونریزی افزایش یافت یا درد شدید، تب، سبکی سر یا علائم عفونت داشتید، فوراً با مرکز یا اورژانس تماس بگیرید.
5 سونوگرافی: سونوگرافی واژینال برای تایید حاملگی داخل رحمی معمولاً از هفتهٔ 5–6 حاملگی (از زمان لقاح) قابل تماشاست؛ زودتر معمولاً قابل نتیجه‌گیری نیست.
چه علائمی هشداردهنده هستند (باید سریعاً مراجعه کنید)
- خونریزی شدید مثل پریودی سنگین یا غلتاندن پدها هر ساعت
- درد شدید پاتولوژیک یا گرفتگی بسیار شدید
- تب بالا یا ترشح بدبو از واژن
- سرگیجه، غش یا ضعف شدید
نکات تکمیلی و احتمالات
- وجود خون یا خروج بافت کوچک در مرحلهٔ اول بعد از ET نسبتاً شایع است و در مواردی زنان با همان علامت به حاملگی مثبت رسیدند.
بنابراین عجولانه نتیجه‌گیری نکنید.
- اگر سابقه پولیپ یا فیبروم دارید یا قبلاً اختلالات مخاطی تشخیص داده شده، حتماً این را به اطلاع کلینیک برسانید تا در صورت لزوم سونوگرافی یا هیستروسکوپی برنامه‌ریزی شود.
نتیجه‌گیری برای وضعیت شما
- بر اساس توضیحات: کاهش حساسیت سینه + نرم شدن شکم + دفع یک تکهٔ سفید، به‌تن‌هایی برای گفتن «انتقال منفی است» کافی نیست.
احتمال‌های مختلف (لانه‌گزینی، مخاط، لخته، یا نادرًا پولیپ) وجود دارد.
- بهترین اقدام: ادامه دارو‌ها طبق دستور، ذخیرهٔ بافت دفع‌شده در صورت امکان، تماس با مرکز IVF و انجام تست β-hCG در زمان پیشنهادی آن‌ها.
اگر هر‌یک از علائم هشدار را داشتید فوراً مراجعه کنید.
اگر بخواهید من می‌توانم برایتان متن کوتاهی آماده کنم تا به کلینیک بفرستید (شرح علائم و زمان‌ها) یا شما را در خواندن نتیجهٔ آزمایش بتا و تفسیر آن راهنمایی کنم.