آیا عمل لوزه سوم جهت جلوگیری از خرو پف تاثیر دارد؟ خروپف علل متعدد دارد .ممکن است به علت انسداد درمسیر تنفسی باشد که از بینی تا نای هر نقطه ای ممکن است انسداد وجو داشته باشد.یا علل غیر انسدادی و مرکزی داشته باشد.عواملی مانند چاقی یا کاهش تون عضلات هم در این امر موثر هستند.باید ابتدا بررسی و معاینه کامل انجام شود و ترجیحا نوار خواب یا پلی سومنو گرافی هم انجام شود تا انسدادی یا مرکزی بودن مشکلات خواب و شدت آن مشخص شود و بعد در مورد عمل تصمیم گیری شود.اگر علت خر خر ناشی از بزرگ بودن لوزه ها و بلند بودن کام نرم و زبان کوچک باشد عملی که فرمودید تا حدی کمک کننده است.. خروپف ( صدای تنفسی هنگام خواب ) باید از جه « اپنه انسدادی خواب obstructive sleep apnea “ بررسی شود . عموما افراد از خواب بیدار نمیشوند و از مشکل خود خبر ندارند بلکه اطرافیان به وی می گویند ! در طی شب به صورت اهسته و کمکم با عمیق شدن خواب و افت اکسیژن ، دچار اپنه ( وقفه تنفسی ) به صورت مکرر وکوتاه میشود . صدای خروپفی که شنبده میشود در واقع صدای حرکت مخاطهای حلقی برروی عضلات جهت باز کردن راه هوایی است. پرسشنامه STOP-BANG ( خروپف - خستگی در طی روز - اپنه - فشار خون - چاقی / BMI بالاتر از ۳۵ -سن بالای ۵۰-دور گردن بیشتر از ۴۰ سانتی متر - جنس مذکر ) ( داشتن هرکدام یک امتیاز میگیرید) ریسک « اپنه انسدادی در خواب » محاسبه میشود . در معاینهاولیه توسط جراح گوش وحلق و بینی ، وضعیت کام ( مالامپاتی ) ، زاویه گردن ، وضعیت چانه و فک بالا بررسی میشود. سپس برای بررسی نوع و شدت اپنه باید تست خواب ( پلی سومنوگرافی ) انجام شود. اگر اپنه مرکزی باشد ( یعنی دستور توقف تنفس از مراکز مغزی باشد جراحی به شما کمکی نمیکند ) از طرفی اپنه انسدادی بر اساس AHI ( تعداد اپنه و هایپوپنه در طی خواب ) بین۵-۱۵-۳۰ طبقه بندی میشود اگر این عدد هم بالای ۳۰ باشد جراحی در مرحله اول توصیه نمی شود . درمان این موارد استفاده از وسیله CPAP است که فشار این دستکاه جهت بسته شدن راه های هوایی هنگام خواب باید در همان تست پلی سومنوگرافی اندازهگیری شود .. اگر شخصی کاندید جراحی شد باید تحت بررسی اندوسکوپی حینخواب DISE drug induced sleep endoscopy قرار بگیرد . زیرا انسداد مسیر تنفسی در ۴ مرحله میتواند باشد و اصلاح هرکدام از انها باید انجام شود که به نتیجه مطلوب رسید ( بابد بدانید این جراحی برای اصلاح صدای خروپف نیست ! بلکه برای اطلاح توقف اکسیژن رسانی در خواب است که عواقب مختلفی از جمله بالارفتن فشار خون شریان ریه ، فشار خون عمومی ، افزایش وزن ، سندرم متابولیک ، اختلال قند و دیابت ، افسردگی ، کاهش توان جنسی ، کاهش تمرکز ، کاهش حافظه ، افزایش تصادفات ، ...دارد . بسته به محل انسداد ( اندکس VOTE , ولوم ( کام) ، O اوروفارنکس ( دهان و حلق ) ،T قاعده زبان ، وE اپیگلوت ، نوع جراحی مشخص میشود که میتواند شامل جراحی حلق ( UPPP یوولوفارنگوپلاستی -برداشتن لوزه ها ، اصلاح افتادگی عضلات کامی ، زبان کوچک ، برداشتن لوزه های زبانی ، جلوکشیدن عضله زبان ، اصلاح زاویه گردن ) باشد . اگر تشخیص درست نباشد و جراحی کامل انجام نشود نتیجه مطلوب نخواهدبود. از طرفی یک وسیله وجود دارد به نام inspire مانند پیس میکر قلب ، که باعث حفظ تون عضله زبان ( مهمترین عضله در بسته شدن راه هوایی ) در هنگام خواب شده ، که جراحی ساده ای داشته وتوسط جراحان گوش وحلق و بینی انجام میشود. این وسیله در ایران نیست ولی برخی مراجعین خودشون این وسیله را تهیه میکنند و در ایران جراحی انجام می دهند. همانطور که می بینید ، خواب بخش مهمی از حیات ما انسان هاست و اختلال ان باعث بیماری های متعددی می تواند بشود و بررسی و درمان ان باید تخصصی باشد ..