راه درمان ترومبوز سینوس سیگموئید چیست؟

احتمالاً علت عود مکرر، ضدانعقاد ناکافی (سطح‌های زیرِ هدف مانند INR پایین یا دوز ناکافی هپارین/لوپلاکسان) و/یا یک زمینهٔ ترومبوفیلی مانند سندرم آنتی‌فسفولیپید است.
در بیشتر موارد با تنظیم دقیق درمان ضدانعقادی و بررسی علت زمینه‌ای قابل کنترل است؛ فعلاً نگران‌کننده اما قابل پیگیری است.
راهکار‌های عملی:
- بررسی فوری و منظم سطح‌های ضدانعقادی: INR برای وارفارین، aPTT یا بهتر anti‑Xa برای هپارین/لوولنوکس و افزایش دوز طبق هدف درمانی.
- ارزیابی تداخلات دارویی (مثلاً کاربامازپین سطح وارفارین/دارو‌های خوراکی را کاهش می‌دهد) و هماهنگی با پزشک/داروساز برای تعدیل دارو‌ها.
- در نظر گرفتن سوییچ به فرم درمانی ثابت و قابل پایش (لوونواکس با دوز درمانی و اندازه‌گیری anti‑Xa) یا مشاوره برای درمان اندوواسکولار در صورت مقاومت به درمان.
- درخواست آزمایشات ترومبوفیلی و آنتی‌فسفولیپید، و تکرار تصویربرداری و مشاوره هماتولوژی/نورولوژی.
علائم هشدار:
- افت ناگهانی سطح هوشیاری یا تشنج‌های کنترل‌نشده؛
- ضعف یا فلج ناگهانی یک طرف، اختلال گفتار یا از دست دادن بینایی؛
- سردرد بسیار شدید ناگهانی یا استفراغ مداوم همراه با بدتر شدن وضعیت.
تخصص پیشنهادی: نورولوژی