این روی آلت تناسلیم چیست؟

سلام
— اول اینکه قابل درک است نگران شوید.
از متن کوتاه آنلاین نمی‌توان تشخیص قطعی داد، اما می‌توان چند علت شایع را توضیح داد تا متوجه شوید چه احتمال‌هایی وجود دارد و چه کاری باید انجام دهید.
علل شایع زائده‌های سفید/سفید-زرد روی آلت:
- مولوسکوم کونتاژیوزوم (Molluscum contagiosum): ضایعه‌ای کوچک، گنبدی و معمولاً براق با فرورفتگی مرکزی (دیمپ) که ممکن است سفید یا مایل به زرد به‌نظر برسد.
عفونت ویروسی است و در بزرگسالان گاهی از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود.
ممکن است چند تا در کنار هم ظاهر شوند.
- زگیل تناسلی (HPV): معمولاً برجستگی‌ رنگ پوست یا صورتی، گاهی شبیه گل‌کلم یا برجستگی‌های کوچک و صاف.
معمولاً سر سفید ندارد (اما گاهی سطحی سفید یا خاکستری به‌نظر می‌رسند). ممکن است تکی یا متعدد باشند.
- نقاط فوردایس (Fordyce spots): غدد سباسه طبیعی که به‌صورت برجستگی‌های کوچک زرد یا سفید روی تنه آلت یا اطراف آن دیده می‌شوند؛ بی‌خطر و ثابت‌اند و نیاز به درمان ندارند.
- فولیکولیت یا جوش/پوسچر (Acne/folliculitis): اغلب ضایعاتی التهابی یا چرکی با سر سفید یا قرمز و ممکن است دردناک یا حساس باشند.
معمولاً پس از تیغ‌زدن یا اصطکاک رخ می‌دهند.
- میلیا/کیست کوچک: کیست‌های کوچک کراتینی که گاهی سفید و سفت هستند (کمتر در آلت شایع‌اند).
نکاتی که به افتراق کمک می‌کند:
- شکل: مولوسکوم گنبدی با فرورفتگی مرکزی؛ زگیل اغلب سطح ناهموار یا گل‌کلمی؛ فوردایس ریز و ثابت.
- درد/حساسیت: فولیکولیت معمولاً دردناک یا حساس است؛ مولوسکوم و فوردایس معمولاً بدون درد.
- تغییرات در زمان کوتاه: ضایعات عفونی ممکن است افزایش یا انتشار پیدا کنند.
اقدامات اولیه که خودتان می‌توانید انجام دهید:
- از کندن، فشار دادن یا خراشیدن ضایعات خودداری کنید (خطر انتشار یا عفونت ثانویه).
- حداقل تا تشخیص از رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا واژینال خودداری کنید یا از کاندوم استفاده کنید (کاندوم محافظت کامل نمی‌دهد اما کمک می‌کند).
- ناحیه را با آب و لرم و صابون ملایم بشویید؛ از محصولات معطر یا زبر خودداری کنید.
- در صورت وجود درد یا قرمزی زیاد، از کمپرس گرم ملایم برای تخلیه احتمالی فولیکولیت استفاده کنید، ولی از فشار دادن خودداری کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید:
- ضایعات جدیدی که بیشتر می‌شوند یا تعدادشان افزایش می‌یابد.
- درد، ترشح، خون‌ریزی یا تب.
- اگر مطمئن نیستید یا نگران انتقال جنسی هستید.
پزشک (اورولوژیست یا متخصص پوست/کلینیک سلامت جنسی) معاینه می‌کند و در صورت نیاز تست‌های تکمیلی (معاینه بالینی، تست HPV در بعضی موارد، یا نمونه‌برداری/بایوپسی در موارد مبهم) را انجام می‌دهد.
درمان‌های متداول (بسته به تشخیص):
- مولوسکوم: اغلب خودبه‌خودی در ماه‌ها تا سال‌ها برطرف می‌شود.
گزینه‌های درمانی شامل کرایوتراپی (فریز با نیتروژن مایع)، کورتاژه (برداشت)، یا دارو‌های موضعی (مثلاً پودوفیلوکس/ایمی‌کیمود در برخی موارد) هستند.
- زگیل تناسلی (HPV): کرایوتراپی، برداشتن جراحی، لیزر، یا کرم‌های موضعی مانند پودوفیلوکس یا ایمی‌کیمود.
برنامه درمانی بستگی به اندازه، محل و تعداد زگیل‌ها دارد.
- فوردایس: معمولاً نیاز به درمان ندارد؛ در صورت تمایل زیبایی می‌توان با لیزر یا روش‌های خاص پزشک اقدام کرد.
- فولیکولیت/جوش: بهداشت موضعی، کرم‌های آنتی‌بیوتیکی موضعی یا خوراکی در صورت نیاز، و جلوگیری از علت محرک (تیغ‌زنی خشن، لباس تنگ).
نکات مهم و پیشگیری:
- از دارو‌ها یا کرم‌ها بدون تجویز پزشک روی ضایعات حساس آلت استفاده نکنید.
- اگر در چند ماه گذشته رابطه جنسی جدید داشته‌اید یا از محافظت استفاده نکرده‌اید، تست‌های STD (ویروس HPV، سوزاک/کلامیدیا در صورت ترشح یا علائم، اچ‌آی‌وی و سایر موارد طبق شرح حال) را مدنظر قرار دهید.
- استفاده از کاندوم تا حدی خطر انتقال را کم می‌کند اما کامل نیست.
چه انتظاری از ویزیت داشته باشید:
- پزشک معاینه بالینی انجام می‌دهد و ممکن است از محل نمونه بردارد یا به‌کمک ابزار (درموسکوپ) نگاه دقیق‌تری بیندازد.
درمان سرپایی معمولاً در همان جلسه یا با برنامه‌ریزی انجام می‌شود.
جمع‌بندی کوتاه برای شما:
- احتمال زیاد یکی از موارد بالا (مولوسکوم، فوردایس، فولیکولیت یا زگیل) است، اما تشخیص قطعی فقط با معاینه حضوری امکان‌پذیر است.
- کار‌های فوری: دست‌کاری نکنید، رابطه جنسی محافظت‌نشده را متوقف کنید تا تشخیص انجام شود، و طی 1–2 هفته یا زودتر به کلینیک سلامت پوست/جنسی مراجعه کنید.
اگر درد شدید، تب، ترشح یا خون‌ریزی دارید فوراً مراجعه کنید.
اگر دوست دارید می‌توانید عکس و اضح و بدون فشردن ضایعات از چند زاویه تهیه کنید و هنگام مراجعه ارائه دهید (خیلی از کلینیک‌ها این عکس را برای اولیه دیدن می‌پذیرند). برای راهنمایی درمانی دقیق‌تر لازم است شرح حال (سن، سابقه جنسی اخیر، زمان ظهور ضایعه، هرگونه علامت همراه) و معاینه دیده شود.
اگر خواستید، می‌توانم راهنمایی کنم چه سؤالاتی هنگام مراجعه بپرسید یا چطور عکس مناسب بگیرید.
امیدوارم مفید بوده باشد و زودتر خیالتان راحت شود.