۱۹ سالمه دختر هستم آیا اینها نشانه بیماری قلبی است؟

سلام
— نگرانی شما کاملاً قابل‌درک است.
توضیحات شما (احساس سنگینی یا فشار در قفسهٔ سینه هنگام ناراحتی، نفس‌های عمیق و سنگین، ضربان قلب هنگام استرس، و مورمور یا درد در دست چپ) شایع است و علل متفاوتی می‌تواند داشته باشد.
نکات مهم:
1 علل شایع و محتمل
- اضطراب و حملهٔ پانیک: در نوجوانان و جوانان بسیار شایع است.
موقع ناراحتی یا استرس، تنفس کم‌عمق یا هایپرونتیلاسیون (نفس‌های خیلی سریع یا خیلی عمیق) می‌تواند باعث احساس سنگینی قفسهٔ سینه، تپش قلب، سرگیجه و مورمور در اندام‌ها شود.
- علائم جسمی مرتبط با استرس (سوماتیزاسیون): بدن هنگام استرس واکنش‌های فیزیکی نشان می‌دهد که شبیه علائم قلبی است.
- علل عضلانی-اسکلتی (کشیدگی عضلانی، التهاب دنده‌ها یا فاسیا): درد قفسهٔ سینه که با حرکت یا لمس تغییر می‌کند معمولاً قلبی نیست.
- برگشتی معده یا ریفلاکس (GERD): گاهی سنگینی یا سوزش در قفسهٔ سینه شبیه مشکلات قلبی می‌شود.
2 علل کمتر شایع اما مهم (نیاز به بررسـی در صورت وجود علامت اضافه)
- مشکلات ریتم قلبی (آریتمی) یا بیماری ساختاری قلبی (نادر در سن شما اما ممکن است در وجود سابقهٔ خانوادگی از سکته یا بیماری قلبی زودرس).
- میوکاردیت (التهاب عضلهٔ قلب)، خصوصاً بعد از عفونت ویروسی—معمولاً با ضعف شدید، تب، تنگی نفس یا کاهش توان همراه است.
3 علایم هشدار که باید فوراً مراجعه کنید
- درد شدید قفسهٔ سینه که به فک، گردن یا بازو‌ها می‌زند
- غش کردن یا نزدیک به غش شدن (سوء‌حس بودن)
- تنگی نفس شدید به‌طوری که نتوانید صحبت کنید
- رنگ‌پریدگی، تعریق سرد، یا ضربان بسیار سریع یا نامنظم که همراه با ضعف است
اگر هر کدام را داشتید به اورژانس مراجعه کنید.
4 اگر امکان رفتن به پزشک فعلاً ندارید — کار‌هایی که همین الآن می‌توانید انجام دهید
- تکنیک تنفس شکمی: آرام بنشینید یا دراز بکشید، یک دست روی شکم بگذارید، با بینی 4 ثانیه نفس بگیرید تا شکم بالا بیاید، 6 ثانیه نفس را بیرون دهید.
این را چند بار تکرار کنید.
- تمرکز روی زمین‌سازی (grounding): پنج چیز را که می‌بینید، چهار چیزی را که می‌توانید لمس کنید، سه صدایی را که می‌شنوید، دو بویی که حس می‌کنید و یک طعمی که می‌چشید نام ببرید — برای کاهش اضطراب مفید است.
- کافئین و محرک‌ها را کاهش دهید (قهوه، نوشابه‌های انرژی‌زا، بعضی دارو‌ها).
- خواب منظم، آب کافی و ورزش ملایم (پیاده‌روی) می‌تواند علائم را کاهش دهد.
- یادداشت‌برداری از حملات: زمان شروع، مدت، موقعیت، چیزی که قبلش خوردید یا کردید، فعالیت بدنی، و هر علامت همراه — این برای پزشک مفید است.
5 زمانی که بتوانید به پزشک مراجعه کنید (ارزیابی اولیه)
- معاینه بالینی و گرفتن فشار خون و نبض
- نوار قلب (ECG) برای بررسی ریتم و نشانه‌های دیگر
- در صورت نیاز اکوی قلب یا هولتر مانیتور (ثبت
24-48 ساعته یا طولانی‌تر) برای بررسی تپش‌های نامنظم
- آزمایش خون در صورت شک به میوکاردیت یا دیگر مشکلات
6 درمان و پیگیری
- اگر علت اضطرابی باشد: آموزش تکنیک‌های مدیریت استرس، روان‌درمانی شناختی-رفتاری (CBT)، و در برخی موارد دارو‌های ضداضطراب یا ضدافسردگی که توسط پزشک تجویز می‌شود.
- در صورت تشخیص مشکل قلبی خاص، درمان مناسب بر اساس آن (دارو، تغییر سبک زندگی، یا پیگیری تخصصی) انجام می‌شود.
7 درباره مورمور یا درد دست چپ
- در سن شما اغلب به‌علت اضطراب، فشار عصب، یا هایپرونتیلاسیون است.
اگر درد همراه با ضعف شدید، یا ادامه‌دار و بدتر شونده باشد یا با علائم هشدار بالا همراه باشد، باید سریع بررسی شود.
خلاصه و توصیه نهایی:
- در اکثر موارد در افراد جوان با توصیف شما، علت اضطرابی یا تنفسی (هایپرونتیلاسیون) بیشتر محتمل است تا بیماری قلبی جدی.
با این حال هیچ وقت نباید از بررسی کامل توسط پزشک غفلت کرد، مخصوصاً اگر علائم شدید، تکراری یا همراه با غش یا تنگی نفس شدید باشند.
- همین حالا تمرینات تنفسی، کاهش محرک‌ها و ثبت علائم را انجام دهید و هر چه زودتر در اولین فرصت به پزشک خانواده یا مرکز درمانی مراجعه کنید تا معاینه و در صورت نیاز ECG انجام شود.
این پاسخ جایگزین معاینه حضوری نیست.
اگر نگران هستید یا وضعیتتان بدتر شد، فوراً به اورژانس یا مرکز درمانی مراجعه کنید.