چه زمانی نیاز به عمل برای شقاق داریم؟

سلام من سه بار دچار شقاق شدم. تغذیه ام رو رعایت میکنم فیبر و اب هم مصرف میکنم رابطه جنسی هم نداشتم اصلا و مجرد هستم. چه زمانی نیاز به عمل یا لیزر هست؟ ایا با لیزر کردن این مورد حل میشه؟ و ایا باید اول اندوسکوپی انجام بشه یا خیر؟