سینه هام درحالت عادی ترشح نداره فشارش میدم ترشح میاد؟

سلام،
خسته نباشید.
خلاصهٔ کوتاه: ترشح از نوک سینه پس از فشردن همیشه به معنی مشکل شدید نیست، ولی گاهی علت آن (مانند افزایش هورمون پرولاکتین) می‌تواند باعث اختلال در تخمک‌گذاری و کاهش شانس بارداری شود.
برای تصمیم‌گیری و آرامش خیال، بهتر است چند اقدام ساده و چند آزمایش انجام دهید.
علل شایع ترشح از سینه هنگام فشار دادن
- تحریک فیزیکی (فشار یا مالش مکرر نوک سینه) که منجر به ترشح گذرا می‌شود.
این حالت ممکن است طبیعی باشد.
- هیپرپرولاکتینمی (افزایش هورمون پرولاکتین): علت‌های متداول شامل تومور‌های کوچک غده هیپوفیز (پرولاکتینوما)، برخی دارو‌ها (مانند برخی دارو‌های ضدروان‌پریشی، متوکلوپرامید)، کم‌کاری تیروئید، یا دلایل عملکردی دیگر.
- سابقهٔ شیردهی یا بارداری اخیر که ممکن است تا مدتی باعث ترشح شود.
- عفونت، آسیب یا زگیل/پاپیلوم نوک پستان (در صورت ترشح خون‌آلود یا تنها از یک پستان باید بررسی شود).
آیا این ترشح باعث می‌شود که باردار نشوید؟
- اگر علت، افزایش مزمن پرولاکتین باشد، بله ممکن است تخمک‌گذاری دچار اختلال شود و باروری کاهش یابد.
پرولاکتین بالا یکی از علل قابل‌درمان ناباروری است.
- اگر پرولاکتین طبیعی باشد و ترشح فقط با فشار ایجاد شود و خودبه‌خود نباشد، به‌احتمال زیاد تأثیر قابل‌توجهی روی بارداری ندارد.
چه اقداماتی انجام دهید (ترتیب پیشنهادی)
1 خودداری از فشار دادن یا تحریک نوک سینه برای چند هفته تا ببینید آیا ترشح تکرار می‌شود.
فشار مکرر خودش می‌تواند ترشح را تشدید کند.
2 تست بارداری (بی‌تا-اچ‌جی) برای رد حاملگی اگر شک دارید.
3 مراجعه به پزشک و انجام آزمایش‌های پایه: هورمون پرولاکتین خون (نمونه صبح، بدون تحریک سینه حداقل 24 ساعت قبل)، TSH (برای بررسی کم‌کاری تیروئید)، احتمالاً بررسی دارو‌های مصرفی که می‌توانند پرولاکتین را بالا ببرند.
4 اگر پرولاکتین بالا بود: تکرار اندازه‌گیری برای تأیید (گاهی استرس یا تحریک موقت باعث بالارفتن می‌شود). در صورت تداوم افزایش، ممکن است پزشک انجام MRI غده هیپوفیز را توصیه کند.
تعامل درمانی و باروری
- در بیشتر مواردِ هیپرپرولاکتینمی درمان دارویی با آگونیست‌های دوپامین (مانند کابرگولین یا بروموکریپتین) سطح پرولاکتین را کاهش می‌دهد و تخمک‌گذاری و باروری معمولاً باز می‌گردد.
- پس از طبیعی شدن پرولاکتین می‌توان اقدام به بارداری کرد؛ پاسخ به درمان و زمان‌بازگشت تخمک‌گذاری چند هفته تا چند ماه متغیر است و توسط پزشک معالج پیگیری می‌شود.
چه زمانی فوراً مراجعه کنید
- اگر ترشح خون‌آلود یا فقط از یک پستان باشد.
- وجود توده، درد موضعی، فرورفتگی پوست یا قرمزی، یا علائم سیستم عصبی مرکزی (سردرد شدید، اختلال بینایی) که نیاز به بررسی فوری دارد.
نکات آماده‌سازی برای آزمایش پرولاکتین
- از تحریک نوک سینه (فشار، ماساژ، روابط جنسی) حداقل 24 ساعت خودداری کنید.
- نمونه صبحگاهی ترجیح داده می‌شود.
- اعلام تمام دارو‌های مصرفی به پزشک.
جمع‌بندی کوتاه
- ترشح با فشار همیشه مانع بارداری نیست، اما اگر علت آن پرولاکتین بالا باشد می‌تواند شانس بارداری را کاهش دهد.
- بهترین کار: جلوگیری از تحریک، انجام تست بارداری و مراجعه برای اندازه‌گیری پرولاکتین و TSH.
در صورت بالا بودن پرولاکتین، درمان مؤثر وجود دارد که معمولاً باروری را بازمی‌گرداند.
در صورت تمایل می‌توانم متن سؤال مناسب برای نسخهٔ پزشک یا پاسخ به سوالات جزئی‌تر (مثلاً دارو‌های فعلی شما، تاریخچهٔ شیردهی، مقدار و رنگ ترشح) را همراه شما آماده کنم تا هنگام ملاقات استفاده کنید.