سلام.دختر من به دلیل تشنج روزانه۳عدد کاربامازپین ۲۰۰و۳عدد والپروات۲۰۰استفاده میکنه.به دلیل ادامه تشنج وتشخیص صرع میوکلونیک توسط پزشک جدیدحذف کاربامازپین و جایگزینی ۲عدد دپاکین ۵۰۰تجویز شد.راهنمایی کنید چطور و در چند مرحله کاربامازپین و والپر وات را قطع و دپاکین رو جایگزین کنم که دخترم متحمل آسیب کمتری بشه؟.سپاس
17 دی 1397
پاسخ پزشکان
0
با سلام خدمت شما حتما نحوه تغییر دارو زیر نظر پزشک معالج انجام گردد.
با سلام قطع ناگهانیکاربامازپین بدون جایگزینی با داروی دیگر ممکن است منجر به تشنج گردد، در مورد کم کردن و قطع کردن دارو و شروع داروی جدید شرح حال کاملتر، نوارمغزلازم است
احتمالاً بهترین و ایمنترین روش برای دختر شما، قطع ناگهانی نیست؛ در بیشتر موارد از روش «کراستیتر» استفاده میشود: دپاکین را به تدریج افزایش داده و سپس کاربامازپین را آرام کاهش میدهند تا خطر تشدید تشنج و تغییر ناگهانی سطح پلاسمایی کمینه شود. آرام باشید، این فرایند نیاز به برنامه پزشک و پایش دارد. راهکارهای عملی: 1هرچه سریعتر برنامه تغییر را با نورولوژیست هماهنگ کنید؛ قطع ناگهانیممنوع است. 2آزمایش پایه شامل عملکرد کبد و شمارش خون و تعیین غلظتهای سرمی داروها انجام دهید. 3 دپاکین تحت نظر افزایش یابد تا دوز هدف برسد (معمولاً طی 1–2 هفته) و سپس کاربامازپین به تدریج طی 2–4 هفته کاهش یابد. 4 تعداد و مشخصات تشنجها، خوابآلودگی، سردرگمی یا هر علامت جدید را روزانه ثبت کنید. 5 از تغییرات دوز بدون نظر پزشکخودداری کنید. علائم هشدار: 1 تشنج طولانی (>5 دقیقه) یا تشنجهای پیدرپی بدون بهبود بین حملات 2 خوابآلودگی شدید، اختلال در تنفس یا کاهش سطح هوشیاری 3 زردی پوست/چشم، خونریزی غیرطبیعی یا تب همراه بثورات تخصص پیشنهادی: متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی)
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.