سلام اقای دکتر خسته نباشید. اقای دکتر دخترم یکسال و چهار ماهه هست و در هر دو سینه یکی بزرگ و دیگری کوچک تورم یا سفتی به اندازه کمی بزرگتر از نخود دارد علتش چیست؟
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
سلام و ممنون از تیکت شما. توضیحات و راهنمایی پزشکی که در ادامه میدهم مبتنی بر شایعترین علتها و نشانههای هشدار است. 1 شایعترین علت (توضیح ساده و دلگرمکننده) - در نوزادان و کودکان خردسال، بزرگ یا سفت شدن بافت سینه اغلب فیزیولوژیک و مرتبط با اثر هورمونهای مادر (استروژن) است که قبل یا کوتاه بعد از تولد روی بافت سینه کودک اثر گذاشتهاند. حتی اگر کودک شیرخوار نباشد یا سن او حدود ۱ سال باشد، بقایای این تحریک هورمونی میتواند باعث ایجاد تودههای کوچک سفت (معمولاً به اندازه نخود یا کمی بزرگتر)، یا اختلاف اندک اندازه بین دو طرف شود. این حالت معمولاً بیخطر است و خودبهخود در ماهها یا چند سال آینده کوچک میشود. 2 دیگر علل احتمالی (کمتر شایع) - گالاکتوسل (کیست شیری): احتباس شیر در مجاری میتواند باعث ایجاد یک برآمدگی قابل لمس شود؛ اگر قبلاً ترشح شیری دیده شده باشد این احتمال مطرح است. - مایع و التهاب یا ماستیت: اگر منطقه قرمز، گرم، دردناک یا همراه تب باشد احتمال عفونت وجود دارد (در کودکان این مورد نادر اما مهم است). - تودههای نادر یا علتهای هورمونی: تومورهای خوشخیم یا نادر، یا تولید هورمونهای جنسی از منبعی دیگر (مثلاً کیست تخمدان تولیدکننده هورمون) خیلی به ندرت در این سن رخ میدهد. 3 چه علائمی نیاز به مراجعه فوری یا سریع دارد؟ - قرمزی، گرما، درد مشخص یا تورم سریع و شدید در یک طرف سینه - تب یا حال عمومی بد - ترشح خونی یا بدبو از نوک سینه - رشد سریع توده یا علائم بلوغ زودرس (رشد سریع قد، رویش موی ناحیه تناسلی، خونریزی واژینال) در هر یک از این موارد، لطفاً فوراً یا ظرف 24 ساعت به پزشک اطفال مراجعه کنید. 4 چه کار باید کرد و چه انتظاری داشته باشید؟ - فعلاً از فشار دادن، ماساژ یا فشار آوردن به توده خودداری کنید؛ فشار دادن میتواند التهاب یا عفونت را تشدید کند. -معاینه فیزیکی توسط پزشک اطفال: پزشک اندازه، قوام، قرینگی دو طرف و همراهی با علائم عمومی را بررسی میکند. - اگر پزشک لازم بداند، سونوگرافی سینه (یا در صورت شک به عامل هورمونی/اندوکرین، سونوگرافی شکمی/تخمدان) معمولاً اولین گام تصویربرداری است و بدون درد است. - در صورت شک به عفونت، ممکن است آنتیبیوتیک و در موارد نادر تخلیه لازم شود. -در صورت تداوم رشد یا مشکوک بودن، ارجاع به فوقتخصص غدد کودکان برای بررسی هورمونی (آزمایش LH, FSH, استرادیول و بررسی سن استخوانی) مطرح میشود. اما این کار در اغلب موارد ساده و ضروری نیست. 5 نکات کاربردی برای والدین - نگرانی اولیه از وجود توده طبیعی است، اما بیشتر موارد در این سن بیخطر و خودمحدودشوندهاند. - عکس یا اندازهگیری ساده هر چند هفته یکبار برای پیگیری اندازه مفید است. - از کرمها یا داروهای موضعی بدون دستور پزشک استفاده نکنید. خلاصه برای دختر شما (۱ سال و ۴ ماه) که در هر دو سینه یک برآمدگی سفت بهاندازه کمی بزرگتر از نخود دارد: بسیار محتملترین تشخیص، بزرگشدگی فیزیولوژیک باقیمانده از اثر هورمونها است. توصیه میکنم ابتدا با پزشک اطفال مراجعه و معاینه انجام شود تا علامتقرمزی/درد/تب بررسی شود؛ اگر وضعیت بدون علامت باشد معمولاً فقط پیگیری و در صورت افزایش یا باقی ماندن غیرمعمول، انجام سونوگرافی و بررسیهای بعدی مطرح میشود. اگر مایل باشید میتوانید این اطلاعات را باز هم ارسال کنید: آیا کودک تب دارد؟ آیا ناحیه قرمز یا دردناک است؟ آیا از نوک سینه ترشحی دیدهاید؟ با این اطلاعات مشاوره دقیقتری میدهم.
