فشار مغز بالا و مقاوم به درمان: چرا پایین نمیآید؟
سلام وقت بخیر از یکسال پیش دکتر تشخیص داد که فشار مغزم بالاست و ۵ بار LP شدم و در حال حاضر فشار مغز ۳۳، ۸ ماه استازولامید خوردم و به تشخیص پزشک ایمی پرامین شروع کردم و دو ماه در کنار ایمی پرامین، توپیرامات ۲۵ میخورم. تورم عصب چشم کم نمیشه و چشم چپ خیلی آسیب دیده و بینایی خیلی ضعیف شده راهنمایی بفرمائید؟ با وجود درمان چرا فشار مغزم هنوز بالاست؟
5 اردیبهشت 1403
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام برای جلوگیری از اسیب عصب چشم احتملا لازم باشع عمل جراحی عصب چشم انجام بدین. در عین حال اگه با LP فشار پایین نمیاد با جراح مغز و اعصاب هم مشورت کنید
— دکتر هادی عباسی، متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی) مشاهده پاسخ کامل
1
سلام برای جلوگیری از اسیب عصب چشم احتملا لازم باشع عمل جراحی عصب چشم انجام بدین. در عین حال اگه با LP فشار پایین نمیاد با جراح مغز و اعصاب هممشورت کنید
احتمالاً مشکل شما نشاندهنده فشار داخل جمجمه مقاوم به درمان است که در برابر LP و داروها کاهش کافی نداشته؛ در بیشتر موارد علت یا وضعیت مقاوم بیماری است (نیاز به روشهای تهاجمیتر) یا یک عامل ثانویه مانند تنگی سینوسهای وریدی وجود دارد. نگرانی درباره کاهش بینایی جدی است و باید سریع اقدام شود. راهکارهای عملی: - مراجعه فوری به چشمنورولوژی یا نوروفیتالمولوژی برای اندازهگیری میدان دید، OCT شبکیه و تصمیمگیری درباره شنت، فِنستراسیون عصب یا استنت سینوس وریدی. - بررسی پیوستگی و دوز داروها با نورولوژیست؛ پایش مصرف استازولامید و بازنگری داروهای همتداخلدار توسط پزشک. - کاهش فشار داخل شکم/گردن: سر را بالاتر هنگام خواب قرار دهید و از زور زدن، سرفه شدید یا یبوست جلوگیری کنید. - برنامهریزی سریع برای کاهش وزن در صورت چاقی و ارجاع به تغذیه یا برنامه ورزشی تحت نظارت پزشکی. علائم هشدار: - افت ناگهانی یا شدید بینایی در هر چشم - سردرد بسیار شدید تازه با استفراغ مداوم - کاهش سطح هوشیاری یا بروز تشنج تخصص پیشنهادی: نورولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
