برای درمان سریع زخم های آبله مرغان چه توصیه ایی میشود؟

توضیح کوتاه درباره روند طبیعی
آبله‌مرغان (ویروس واریسلا) معمولاً با ضایعات تاولی شروع می‌شود که طی چند روز تبدیل به پوسته (crust) می‌شوند. در یک فرد سالم، بیشتر ضایعات ظرف حدود 7–10 روز خشک و پوسته‌ریزی می‌کنند.
هدف درمان «تسکین خارش»، جلوگیری از خراشیدن و جلوگیری از عفونت ثانویه باکتریال است و در موارد مشخص ضدویروس می‌تواند سرعت بهبود را افزایش دهد.
پیشنهاد‌های کاربردی برای سریع‌تر افتادن زخم‌ها و کاهش عوارض
1 از خراشیدن خودداری کنید
- ناخن‌ها را کوتاه و تمیز نگه دارید.
برای کودکان از دست‌کش یا جوراب نخی روی دست‌ها استفاده کنید.
خراشیدن باعث زخم عمیق‌تر و افزایش خطر عفونت و اسکار می‌شود.
2 مراقبت موضعی و حمام‌ها
- حمام و لرم/خنک با آب و صابون ملایم و استفاده از جو دوسر کلوئیدی (colloidal oatmeal) یا افزودن کمی جوش‌شیرین به آب حمام می‌تواند خارش را کم کند.
- پس از حمام پوست را به آرامی خشک کنید و اجازه دهید پوسته‌ها در معرض هوا باشند تا سریع‌تر خشک شوند.
- کالامین لوسیون (Calamine) برای کاهش خارش و تسکین ضایعات مفید است.
3 دارو‌های ضدخارش و مسکن
- آنتی‌هیستامین خوراکی غیرنسخه‌ای مانند سیتریزین یا لوراتادین می‌تواند خارش شب‌ها را کاهش دهد.
در موارد خارش شدید و با نظر پزشک، آنتی‌هیستامین‌های آرام‌بخش مانند هیدروکسی‌زین ممکن است تجویز شوند.
- تب و درد: استامینوفن (پاراستامول) مناسب است.
از آسپرین در کودکان خودداری کنید (خطر سندرم رایه). برخی منابع توصیه می‌کنند از مصرف ایبوپروفن در آبله‌مرغان خودداری شود چون ممکن است خطر عفونت‌های پوستی ثانویه را افزایش دهد؛ برای تب و درد ابتدا از استامینوفن استفاده کنید و در صورت نیاز با پزشک مشورت کنید.
4 ضدویروس (آسیکلوویر و دیگران)
- ضدویروس خوراکی (آسیکلوویر) می‌تواند دوره بیماری را کوتاه کرده و شدت را کم کند، اما برای مؤثریت باید زود شروع شود (ترجیحاً ظرف 24–72 ساعت از شروع بثورات).
- اندیکاسیون‌های رایج برای شروع آسیکلوویر: بالغین یا نوجوانان، افراد باردار، بیماران مبتلا به نقص ایمنی، بیماران مبتلا به بیماری پوستی شدید یا بروز علائم شدید.
در کودکان سالم معمولاً درمان حمایتی کافی است مگر اینکه در 24 ساعت اول مراجعه کنند یا فاکتور‌های خطر داشته باشند.
- دوز‌های معمول (باید توسط پزشک تایید شود): بزرگسالان: آسیکلوویر خوراکی 800 میلی‌گرم، پنج بار در روز به مدت حدود 7 روز. کودکان بالای 2 سال: 20 میلی‌گرم/کیلوگرم به ازای هر دوز، چهار بار در روز (حداکثر 800 میلی‌گرم در هر دوز) به مدت حدود 5 روز. (توجه: دوز‌ها و مدت‌زمان درمان را حتماً با پزشک یا داروساز تطبیق دهید.)
- در موارد شدید، نوزادان، بارداری یا نقص ایمنی ممکن است نیاز به آسیکلوویر وریدی باشد که باید در بیمارستان تجویز شود.
5 اجتناب از دارو‌ها و کرم‌های نامناسب
- از پماد‌های آنتی‌بیوتیکی موضعی به طور پیشگیرانه استفاده نکنید مگر نشانه‌های عفونت باکتریایی وجود داشته باشد.
- از کرم‌های حاوی آنتی‌هیستامین موضعی یا ترکیباتی که حساسیت تماسی ایجاد می‌کنند پرهیز کنید.
6 نشانه‌های عفونت ثانویه یا نیاز به مراجعه فوری
- افزایش قرمزی، درد موضعی، گرمی، ترشح چرک یا پوسته‌های ضخیم شده
- تب بالا یا تب طولانی، تنگی نفس، سردرد شدید، گیجی، یا علائم عصبی
- بارداری، نوزادان (به‌ویژه نوزادان تازه‌متولد)، یا افراد دارای نقص ایمنی حتماً باید سریعاً با پزشک تماس بگیرند.
7 نکات پیشگیرانه و بهبودی سریع‌تر
- لباس‌های نخی و گشاد بپوشید تا اصطکاک کاهش یابد.
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید و اجازه دهید ضایعات بدون دستکاری خشک شوند.
- تا زمانی که همه ضایعات پوسته نشده‌اند از تماس با نوزادان، زنان باردار غی مصون و افراد دارای نقص ایمنی خودداری کنید.
- واکسیناسیون علیه واریسلا بهترین روش پیشگیری و کاهش شدت علائم است؛ اگر و اکسینه نشده‌اید، در مورد واکسن با پزشک مشورت کنید.
خلاصه و توصیه نهایی
برای تسریع افتادن زخم‌های آبله‌مرغان در افراد سالم: از خراشیدن خودداری کنید، حمام‌های خنک و کالامین برای کاهش خارش استفاده کنید، استامینوفن برای تب/درد و آنتی‌هیستامین برای خارش به کار ببرید و در موارد مشخص (بالغین، حاملگی، نقص ایمنی، شروع زودرس) ضدویروس خوراکی مثل آسیکلوویر را که هر چه زودتر شروع شود مؤثرتر است، زیر نظر پزشک آغاز کنید.
در صورت وجود هر یک از علائم خطر یا نگرانی حتماً با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید.
اگر مایل باشید می‌توانم براساس سن، وضعیت بارداری یا بیماری‌های زمینه‌ای شما، راهنمایی دقیق‌تری (از جمله نیاز یا عدم نیاز به شروع آسیکلوویر) فراهم کنم.