با سلام سنگ کلیه ۴ میل و ۵ میل کودک ۸ ساله که در حالب راست ۱۲ میلیمتری uvj قرار دارد و باعث انسداد و هیدرونفروز شده چه باید کرد ؟ ایا لازم به tul است؟ تب و لرز ندارد(کودک ۴۰ روز پیش یک سنگ ۱۰.۵ میل در ابتدای حالب که انسداد و هیدرونفروز شده بود سنگ شکن لیزری کرده،مقداری دفع شده دو تکه در حالب و ۳ تکه در کلیه وجود دارد؟
24 دی 1404 آخرین بروزرسانی: 30 دی 1404
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام به پزشک خووتون مراجعه کنید معمولا قبل از تی یو ال دارو تجویز میشه ولی باز هم شرایط دیگه مهم هست ببینید دکترشون چه تصمیمی گرفتن و اعتماد کنید
— دکتر مهدی یار نزادی نیاسر، متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری - اور... مشاهده پاسخ کامل
1
سلام دوست عزیز این مورد نیازمند معاینه حضوری و بررسی تکمیلی است
با توجه به وضعیت کودک، اقدامات زیر ضروری است: 1ارزیابی دقیق: با توجه به سابقه سنگ کلیه و وجود سنگ جدید در حالب راست با انسداد و هیدرونفروز، ارزیابی دقیق توسط متخصص کلیه کودکان ضروری است. 2تول (TUR): با توجه به بزرگی سنگ در حالب (12 میلیمتر) و وجود انسداد، احتمالا لازم است عمل تول (تراشیدن سنگ از طریق مجرای ادرار) انجام شود. این کار برای رفع انسداد و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ضروری است. 3بررسی سابقه: با توجه به تجربه قبلی سنگشکن لیزری، بررسی دقیق نتایج آن و میزان دفع سنگها بسیار مهم است. 4مانیتورینگ:پس از عمل، مانیتورینگ دقیق عملکرد کلیه و جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است.
احتمالاً علت وضعیت، باقیماندن قطعات بعد از سنگشکنی قبلی و انسداد موضعی در محل اتصال حالب به مثانه (UVJ) است؛ در بیشتر موارد این باعث هیدرونفروز گذرا میشود و فعلاً اضطرار حاد با تب وجود ندارد، اما نیاز به ارزیابی و پیگیری فوری دارد. راهکارهای عملی: - مقدار مایعات کافی و مرتب به کودک بدهید تا جریان ادرار افزایش یابد. - برای درد از استامینوفن یا ایبوپروفن با دوز مناسب طبق راهنمای پزشک یا داروساز استفاده کنید. - هرگونه نمونه ادرار یا تکههای دفعشده را جمع کرده و نگه دارید برای بررسی. - ترتیب دادن سونوگرافیفوری و تماس با اورولوژی کودکان برای تصمیمگیری درباره نیاز به یورتروسکوپی (TUL) یا اقدامات دیگر. علائم هشدار: - تب بالا یا لرز که نشانه عفونت است. - کاهش محسوس حجم ادرار یا قطع ادرار. - درد بسیار شدید یا استفراغ مکرر و بیحالی شدید. تخصص پیشنهادی: اورولوژی کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
