آیا امکان بارداری بعد از تزریق آمپول hmg چیست؟

خلاصه کوتاه
نمی‌توان فقط با یک عدد بتا (124) و زمان 18 روز پس از تزریق hCG به‌طور قطع گفت که باردارید یا نه.
عدد 124 می‌تواند هم نتیجه یک بارداری واقعیِ بسیار زودهنگام باشد و هم — کمتر محتمل ولی ممکن — باقی‌مانده hCG تزریقی.
برای قضاوت قطعی نیاز به تکرار تست بتا و پیگیری دارید.
چرا ابهام وجود دارد؟
- HMG (یا hMG) خودِ بتا hCG تولید نمی‌کند؛ HMG شامل هورمون‌های محرک تخمک (FSH و LH) است و باعث رشد فولیکولی می‌شود.
شما برای القای تخمک‌گذاری از یک دوز hCG تزریق کردید (trigger).
- hCG تزریقی تا مدتی در خون قابل اندازه‌گیری می‌ماند.
بسته به نوع و دوز hCG و متابولیسم فرد، مقادیر قابل‌تشخیص معمولاً تا حدود 7–14 روز پس از تزریق وجود دارند.
در مواردی نادر و با دوز بالاتر ممکن است کمی طولانی‌تر بماند، اما معمولاً بعد از 18 روز دیگر اثر تزریقی بعید است.
تفسیر عدد شما (بتا = 124 در روز 18 پس از تزریق)
- اگر efecto داروی تزریقی هنوز وجود داشته باشد: احتمال اینکه بخش یا تمام عدد ناشی از hCG تزریقی باشد وجود دارد، اما بعد از 18 روز معمولاً مقدار قابل‌توجهی از hCG تزریقی پاک شده است؛ بنابراین 124 در این زمان بیشتر از اینکه صرفاً اثر تزریق باشد به بارداری مشکوک است.
- اگر بارداری واقعی باشد: مقدار 124 می‌تواند با یک بارداری بسیار زودهنگام همخوانی داشته باشد.
در اوایل حاملگی، سطح بتا معمولاً هر ~48–72 ساعت نزدیک به دو برابر می‌شود (اگرچه سرعت افزایش بین افراد و روش درمان متفاوت است و در حاملگی‌های ناشی از ART ممکن است کمی کندتر باشد).
چه کاری باید انجام دهید (گام‌های پیشنهادی)
1 تکرار آزمایش بتا سرمی بعد از 48 ساعت
- اگر بتا حدوداً دو برابر شد (یا رشد مناسب داشت) → نشان‌دهنده بارداری زنده اولیه است.
- اگر بتا کاهش یابد → احتمالاً نتیجه مثبت موقتی (اثر تزریق یا سقط زودرس/chemical pregnancy) یا بارداری در حال از بین رفتن است.
- اگر بتا ثابت یا کمی تغییر کند → نیاز به پیگیری نزدیک و بررسی احتمال حاملگی خارج رحمی (اکتوپیک).
2 در صورت افزایش بتا: بعد از اینکه بتا به حد تشخیص سونو و یندیکِ (discriminatory zone) رسید (معمولاً بین 1500–2000 IU/L برای سونو واژینال) باید سونو واژینال انجام شود تا محل و بقای جنین در رحم تأیید شود.
3 در صورت تداوم ابهام یا علائم (درد شدید، خونریزی، سرگیجه): بلافاصله با مرکز درمانی یا متخصص زنان/فلوشیپ ناباروری تماس بگیرید چون احتمال حاملگی خارج رحمی باید رد شود.
4 ادامه یا قطع درمان‌های هورمونی: در صورت استفاده از حمایت لوتئال (مثلاً پروژسترون) معمولاً آن دارو‌ها تفسیر بتا را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند، ولی در مدیریت بارداری یا پیگیری باید نظر تیم درمانی شما مراعات شود.
نکات تکمیلی
- HMG خود باعث مثبت شدن تست بتا نمی‌شود؛ عامل مثبت شدن، hCG تزریقی است.
بنابراین وجود HMG در سیکل توضیحی برای بتای مثبت نیست.
- تست‌های ادراری (بی‌بی چک) حساسیت و زمان‌بندی متفاوتی دارند؛ تست سرمی بتا دقیق‌تر است و برای پیگیری باید از آن استفاده کنید.
جمع‌بندی
عدد بتا 124 در 18 روز پس از تزریق hCG نمی‌تواند به‌تن‌هایی تأیید یا رد کننده‌ی بارداری باشد، اما از آنجا که اثر تزریق معمولاً تا حدود 10–14 روز کاهش می‌یابد، مقدار 124 در روز 18 بیشتر شبیه یک بارداری زودهنگام است تا فقط اثر دارو.
برای اطمینان: آزمایش بتا را 48 ساعت بعد تکرار کنید و بر اساس روند (افزایش، کاهش یا ثابت بودن) اقدام به سونو و پیگیری مناسب نمایید.
در صورت هرگونه درد شدید یا خونریزی غیرطبیعی فوراً با تیم درمانی خود تماس بگیرید.