درمان موثر آکنه مزمن و مقاوم چیست؟

سلام
دوست عزیز از شرح حال کاملتان ممنون.
بهتر است در این مورد معاینه پوستی توسط متخصص پوست انجام شود.
در صورت مصرف راکوتان مواجهه با نور خورشید باید محدود شود.
مصرف لوازم آرایشی با پایه چرب بایدمحدود شود.
استفاده از صابون جامد و استحمام بیش از حد یکی از دلایل جوش‌های مقاوم است.
اگر ضایعات عفونی باشند ممکن است درمان‌های آنتی بیوتیکی بر حسب صلاحدید متخصص پوست ضروری باشد.
کنترل استرس و اضطراب نیز در رفع جوش‌های مقاوم کمک کننده است

سلام
منشا آکنه مزمن با شروع از نوجوانی، باقیماندن کومدون‌ها پس از راکوتان و طبیعی بودن آزمایش‌ها، معمولا به اختلال عملکرد غدد چربی، حساسیت گیرنده‌های هورمونی پوست و التهاب مزمن پوستی (حتی بدون اختلال هورمونی و اضح) برمیگردد.
درمان مؤثر بدون راکوتان شامل ترکیب رتینوئید موضعی بلندمدت، درمان‌های ضدالتهاب غیرآنتیبیوتیکی، پیلینگ‌های پزشکی، تنظیم میکروبیوم پوست و در برخی موارد درمان‌های هورمونی ملایم یا لیزر‌های هدفمند است.

سلام
علاوه برجوش اگر بی نظمی قاعدگی دارید بررسی هورمونی هم لازم

دخترم شما علیرغم آزمایش‌های سالم دچار افزایش حساسیت غدد سباسه پوست به آندروژن‌ها هستید.
در چنین مواردی ممکن است که رواکوتان موثر نباش مگر همزمان داروی مناسب هورمونی برای شما تجویز شود.

سلام
با توجه به توضیحات شما:
1 منشا آکنه شما:
* آکنه مزمن چندین ساله که از نوجوانی شروع شده، معمولا ترکیبی از عوامل هورمونی و ژنتیک است.
* حتی با وزن طبیعی و آزمایش‌های هورمونی طبیعی، حساسیت فولیکول‌های چربی به آندروژن‌ها می‌تواند باعث تولید سبوم و ایجاد کومدون‌ها و ضایعات زیرپوستی شود.
* سابقه مصرف راکوتان و پانژل نشان می‌دهد که چربی و کومدون‌ها هنوز فعال هستند یا باقیمانده‌های زیرپوستی وجود دارد.
2 درمان‌های موثر غیر از راکوتان:
* لایهبرداری شیمیایی و میکرودرمابریژن زیر نظر متخصص پوست برای کاهش کومدون‌ها و ضایعات زیرپوستی.
* ترکیبات موضعی شامل رتینوئید‌ها (مثل adapalene، tretinoin) و آنتیبیوتیک موضعی (کلیندامایسین) به صورت ترکیبی.
* درم ابریژن و لیزر‌های درمانی برای کاهش کومدون و جای جوش، خصوصا اگر پوست نسبت به نور حساس است، با دستگاه‌های کمنور یا لیزر‌های غیرفرابنفش.
* کنترل هورمونی در صورت لزوم: حتی با آزمایش طبیعی، برخی خانم‌ها با آکنه مقاوم به قرص‌های ضدبارداری یا اسپیرونولاکتون پاسخ خوبی میدهند.
* مراقبت‌های پوستی: شوینده‌های ملایم، اجتناب از محصولات چرب و استفاده از ضدآفتاب مناسب پوست حساس.
با توجه به حساسیت نور و آکنه مقاوم، مشاوره حضوری با متخصص پوست باتجربه در درمان آکنه مزمن، ترکیبی از روش‌های موضعی، هورمونی و درمان‌های فیزیکی (لیزر، پیلینگ) بهترین گزینه است.

آکنه شما احتمالا هورمونی و مقاوم به درمان قبلی است؛ برای مدیریت کومدون و ضایعات زیرپوستی، ترکیب لایهبرداری شیمیایی، رتینوئید موضعی و درمان هورمونی/آنتیبیوتیک تخصصی زیر نظر پوست نیاز است.

منشا آکنه‌های شما ممکن است به دلایل مختلف، از جمله عوامل هورمونی، و راثتی یا حتی محیطی باشد.
از جایگزین‌های موثر برای راکوتان، می‌توان به درمان‌های موضعی دیگری مثل کرم‌های حاوی بنزوئیل پراکسید یا رتینوئید‌ها و همچنین دارو‌های خوراکی مانند آنتیبیوتیک‌ها و دارو‌های ضد هورمون (مانند اسپیرونولاکتون) اشاره کرد.
لیزر درمانی و تراپی‌های نوری نیز می‌توانندگزینه‌های مفیدی باشند.
لازم است با یک متخصص پوست با تجربه در زمینهی درمان آکنه مشورت نمائید تا بتواند برنامه درمانی مناسب شما را تنظیم کند.
مراقبت‌های دور‌های و پیگیری‌های مرتب با پزشک، به شما کمک خواهد کرد تا به بهترین نتیجه دست یابید