هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
سلام؛ بله، در بسیاری از موارد میتوان فیبروم را بدون برداشتن رحم (هیسترکتومی) برداشت یا درمان کرد. انتخاب روش مناسب بستگی به اندازه (در مورد شما 50 میلیمتر = 5 سانتیمتر)، محل فیبروم، تعداد آنها، علائم شما (خونریزی، درد، مشکلات باروری) و تمایل به حفظ باروری یا رحم دارد. ۱ روشهای جراحی برای برداشتن فیبروم (میومکتومی) - میومکتومی لاپاروسکوپیک یا رباتیک: برای فیبرومهای تک یا چندتایی که قابل دسترسی از سطح شکم هستند (معمولاً زیرسروزال یا داخلدیوارهای قابل برداشتن)، بهصورت کمتهاجمی انجام میشود. مزایا: بهبودی سریعتر، درد کمتر، خونریزی کمتر نسبت به جراحی باز. مناسب برای فیبروم 5 سانتیمتری در بسیاری از موارد. - میومکتومی عبرنِرّ (هیستروسکوپی): اگر فیبروم در داخل حفره رحم (سبکوموکوزال) باشد و به داخل حفره راه یافته باشد، میتوان از طریق سرویکس و بدون برش شکم آن را تراشید. معمولاً برای فیبرومهایی که در حفره برجستهاند کاربرد دارد؛ فیبروم 5 سانتیمتری گاهی قابل برداشتن است اما بستگی به شکل و پایه دارد. - میومکتومی باز (لاپاراتومی): اگر فیبروم بزرگ یا متعدد باشد یا دسترسی لاپاروسکوپیک مشکل باشد، جراحی باز انجام میشود. مدت بهبودی طولانیتر است ولی امکان کنترل بهتر خونریزی وجود دارد. خطرات جراحی میومکتومی: خونریزی حین عمل (گاه نیاز به انتقال خون)، چسبندگی داخل شکم، احتمال نیاز نادر به تبدیل به هیسترکتومی در صورت خونریزی کنترلنشده، و احتمال عود فیبروم در سالهای بعد (تقریباً 10–30% در 5 سال بسته به فاکتورها). ۲ روشهای غیرجراحی یا کمتهاجمی (بدون برداشت مستقیم فیبروم) - آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE): با بسته شدن عروق تغذیهکننده فیبروم، فیبروم کوچک میشود و علائم کاهش مییابد. رحم حفظ میشود اما این روش تأثیرات احتمالی بر ذخیره تخمدانی دارد و برای زنانی که تمایل به بارداری دارند، احتیاطلازم است. -سونوگرافی متمرکز با راهنمایی MRI (MRgFUS): درمان غیرتهاجمی که با حرارت موضعی فیبروم را میکُشد و آن را کوچک میکند. مناسب برای فیبرومهای مشخص و دسترسیپذیر، در مراکز محدودتر ارائه میشود. مزایا و ملاحظات مرتبط با حفظ رحم - اگر هدف حفظ باروری یا حفظ رحم از نظر شخصی باشد، میومکتومی اغلب گزینه اول است. - آمبولیزاسیون و MRgFUS میتوانند گزینههای جایگزین برای کاهش علائم باشند اما در بارداری آینده ممکن است محدودیت یا ریسک داشته باشند. پیشنهاد بالینی و گامهای بعدی 1 بررسی دقیق تصویربرداری: سونوگرافی لگنی و در صورت نیازMRI برای مشخص کردن محل دقیق (سبکوموکوزال، داخلدیوارهای/اینترامورال، زیرسروزال) و تعداد فیبرومها. 2 ارزیابی علائم و اهداف شما: آیا قصد بارداری دارید؟ تمرکز بر کاهش خونریزی، درد یا فشار؟ 3 مشاوره با جراح زنان باتجربه در میومکتومی و اقدامات کمتهاجمی تا تصمیم درمانی مناسب (لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی، آمبولیزاسیون یا MRgFUS) گرفته شود. 4 آمادهسازی پیش از عمل: اصلاح کمخونی در صورت وجود، گاهی درمان با آگونیستهای GnRH برای کوچکسازی موقت و کاهش خونریزی/خونریزی حین عمل. خلاصه برای فیبروم 50 میلیمتری: در بیشتر موارد میتوان آن را بدون برداشتن رحم برداشت (میومکتومی)؛ روش دقیق بستگی به محل و و یژگیهای فیبروم دارد. برای تصمیم نهایی، سونوگرافی یا MRI و مشاوره حضوری با متخصص زنان لازم است. اگر مایل باشید، میتوانید نتیجه سونوگرافی یا MRI و علائمتان (خونریزی، درد، قصد بارداری) را اینجا بفرستید تا راهنمایی دقیقتری بدهم.
