آیا توده بدخیم رو میشه برداشت و قابل درمان هست؟

باسلام وخسته نباشید وتشکر، 3 تا سوال داشتم: اول اینکه آیا احتمال دارد توده خوش خیم درپستان به بدخیم تغییرکند؟ آیا کیست های پستان خطرآفرین هستند؟ آیا هرسال هم مامو وهم سونو دربانوان باید تکرار شود یاهمان بار اول مامو کافیست ودرموارد چکاپ بعدی فقط سونو کافیست؟

سلام من غدد لنفاوی ری اکتیو و خوشخیم دارم توی سونوگرافیم واضح زده خوشخیم اما اینترنتی از یک پزشک سونوگراف پرسیدم که ایا مهم هست گفتن نه ولی 2 ماه دیگه یه سونو بدین شاید بدخیم شده باشه که اون موقع اگه بدخیم شده باشه مهمه خواستم بدونم حرف ایشون درست هست ممکن الان لنفوم باشه ولی نمای سونوگرافیک نرمال باشه اما 2 ماه دیگه ماهیت اصلیش رو نشون بده؟ الان تو این فکرم شاید توی اوایل بیماری لنفوم هستم و خودش رو نشون نداده و ماه دیگه خودش رو نشون بده دیگه مثل الان ری اکتیو نباشه نظر شما چیه چنین چیزی ممکن

سلام ، ایا لنف ریکتیو یا همان خوشخیم میتواند در اینده بدخیم ، و تبدیل به لنفوم شود ؟؟

آیا تومور مغزی با ام آر آی خوش خیم و بدخیم بودنش معلوم میشود ؟

علل سندروم نورولپتیک بدخیم چیست لطفا کامل توضیح دهید و چه دارویی می تواند آن را ایجاد کند؟

سلام توی معاینه چطور میتونیم فرق بین کیست و توده بدخیم و متوجه شد و چه علائم و خصوصیتهایی داشته بلشه ببشتر شک به بدخیمی هست ؟

سلام،وقت بخیر مردی در یکی از بیضه هاش تومور بدخیم بوده و اونو از بدن خارج کردن،و بیضه دیگرش هم دارای واریکوسل است.حالا باید دو،سه جلسه شیمی درمانی رو انجام بده و بخاطرهمین میخوان از مرد اسپرم بگیرن و نگهداری کنند و آنگاه کاشت جنین رو انجام بدن.سوالم اینه با این روش ،جنین تشکیل شده دارای بیماری نمیشه چون پدرش تومور بدخیم داره ؟؟و همچنین چند درصد احتمال داره جنینی تشکیل بشه با یک بیضه بودن و دارای واریکوسل؟؟کلا نظرتون چیه که این روش انجام بده یا بهتره شیمی درمانی تنها انجام بده و اینکار نکنه ؟

با سلام پدر بنده تومور مغزی درجه بالا بدخیم دارد، دکتر کتابچی نظرش پرتودرمانی است ولی دکتر شیرانی می گوید عمل. نظر حضرت عالی چیست؟

سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید بیماری ام اس بدخیم دارم چ مشکلاتی پیش رو دارم قصد دارم عمل کنم چ احتمال هایی برام اتفاق میفته لطفا زود جواب بدید

ایل تومور مغزی بدخیم در سن من درمان داره؟ چند ماه زنده میمونم؟

سلام .کسی که اندومتر24 م باشه احتمالش هس بدخیم باشه.بعد دختر هس میتونه از مقعد نمونه بگیرن؟

سلام. من حدود دوسال پیش روی قسمت بالاییه واژنم یه دونه کوچیک زدم.اصلا دردی هم نداشتم.و اذیتم نمیکرد.تا دو روز پیش به صورت خیلی غیر عادی دونه متورم و قرمز شد و درد دارم توی این دو روز حس میکنم از درون هم این درد ادامه داره. آیا مشکل خاصی هست و این توده احتمال داره توده ی بدخیم باشه؟؟

با سلام وخسته نباشید حدودا یک ماهه که در سینه راست احساس توده میکنم بامراجعه به پزشک و انجام مامو گرافی گفتندکه باید نمونه برداری بشه انجام دادم و نتیجه این شد: دربررسی ریزبینی مقاطع تهیه شده از بیوپسی سوزنی پستان اکثرحجم برداشت متشکل از آزارنئوپلازیک کارسینوماتو دارای استرومای فیبروبا انفیلتراسیون سلولهای نئوپلازیک بانسبت هسته به سیتوپلاسم بالا،برخی نوکئوله با پلئومرفیسم متوسط تا شدید وتشکیل توبول به صورت پراکنده مشاهده شد. در نمونه ارسالی مقاطع میتوزو انوازیون واسکولاریا لنفاتیک دیده نشد

سلام آیا تومور بدخیم قابل درمان است برادرم دست وپاسمت چپ و بیناییش رو ازدست داده تومور بدخیم داره لطفا راهنمایی کنید

سلام بنده آقایی67 ساله هستم سرطان معده بدخیم دارم و هنوز به مرحله ی شیمی درمانی یا جراحی نرسیدم هنوز نوبته دکترم نشده آیا مصرف گوشت قرمز باعثه رشده سلول سرطانی میشه؟؟بهترین میوه ها یاغذایی که میتونه رشده سلولهای بدخیمو متوقف کنه فعلا تا نوبته دکترم چیا هستن؟؟؟؟؟؟

با سلام و خسته نباشید برای پیشگیری و احیانا درمان توده های خوشخیم و یا بدخیم راه درمان گیاهی و یا تغذیه ای وجود دارد چون افراد به محض شنیدن اسم تومور دگرگون میشوند اگر متوجه نشوند خیلی بهتر است و بدون گفتن به انها اگر راه و روش و درمانی وجود داشته باشد ممنون میشوم راهنمایی کنید

باسلام خواستم بدونم باتوجه باازمایش من ایانیاز به عمل جراحی هست که من بخوام لوب راست روبردارم اخه دکترم گفته بدخیم وباید عمل بشه واگرنیازباشه کلن برداشته میشه ایانیازبه عمل هست یاخیر؟

برای عمل جراحی توده بدخیم ریه به چه پزشکی مراجعه کنم؟

با سلام و احترام من مجرد هستم و فیبروم دارم و حدودا دو ماه با تجویز دکتر،قرص دروسبلا را مصرف می نمایم و هنگام استفاده بسته اول ، لکه بینی و خونریزی بین دوره پریودم مشاهده نکردم و از زمان شروع بسته دوم ، از روز سوم لکه بینی , خونریزی داشتم و امروز که روز 17 مصرف قرص است خونریزی به صورت کم میاد.آیا این عوارض قرص است و باید عوض شود و یا مشکل دیگری است؟ با تشکر

با سلام پدرم75ساله مهر95 ران پایش شکست وپلاتین گذاشتن وشهریور96به علت شکستن پلاتین مجبوربه پروتزمفصل ران شدندوازخرداد97ران پازخم شده آیا بااین شرایط میتوان عمل کرد؟آیا دوباره تعویض مفصل انجام داد؟وبرای عمل به کدام پزشک و بیمارستان مراجعه شود؟درصورت نیاز به عمل کدام پزشک آمادگی عمل رادارد؟لطفن راهنمایی کنید؟وجواب دهید؟

با سلام پسری دارم 20 ساله دانشجو . از بچگی دچار مشکل کمرویی و اظطراب بوده و بارها به مشاور و روانپزشک مراجعه کرده ایم.مشکل فعلی از 3 هفته قبل شروع شد .بدین ترتیب که یک روز زمانی که از دانشگاه به خانه آمد اظهار کرد که در گلویش خلط دارد و بوی شدیدی می دهد بطوریکه همه از این بو فراری هستند.اما من و مادرش و 5 دکتر متخصص چیزی که نشانه خلط باشد مشاهده نکردیم و بوی بدی هم از این بابت حس نمی کردیم .خلاصه اوضاع بگونه ای شد که دیگر حاضر نبود از خانه بیرون رود و میگفت که حرکات ماشین ها و موتور سواران ؟

سلام و عرض ادب ممنون میشم به پرسشم پاسخ بدین بیماری ریه ک بدنش پر از عفونت کرده آیا خطرناک و سرطان هست ممنون و سپاس گذارم

در حدود سه هفته سرفه خلطی دارم چه کار باید بکنم ؟

با سلام . خانمی 35 ساله هستم . به مدت یک ماه و نیم سرفه میکنم . و احساس میکنم از ریه ام خلط می اید . ماما هستم . و گلوم چرکی ندارد ، می خواستم اقدام مناسب را بدانم ؟ با تشکر ،

سلام من در طول چند ماه سرفه های زیادی به من دست میده تا حدی که در قسمت شکم احساس درد میکنم آیا من به برونشیت مزمن دچار شده ام؟ باید به کدام دکتر با چه تخصصی بروم؟

حساسیت به پروتئین گاوی توجه سنی ادامه دارد؟

درخصوص ریه که دکتر گفته باید نمونه برداری بشه آیا این کار خطر داره و اگر نمونه برداری نشود اشکال دارد؟ --- مدیاستین یک nonsignificant در پاراتراکتال راست با short axis 4 mm?

چند روزی است با سرفه راه تنفسی مسدود و حالت خفگی دارم. دو بار این حالت طولانی و چند باری در حد دو سه ثانیه طول کشیده . سه روزه فکسوفنادین به توصیه پزشک عمومی مصرف مینکم تغییری نکرده . علت و درمانش چیه؟ ممنون

باسلام .من به مدت چهارسال کار لحیم کاری سخت افزار موبایل انجام میدادم ولی بعدش گلودرد شدید و مزمن گرفتم و موقع الودگی هوا هم بدتر میشم خواستم بدونم واسه گلودردم درمانی هست؟

سلام یه سالی هست که هر موقع دود سیگار یا چوب یا اسپند به مشامم میرسه دچار درد در ناحیه پشت کتف و شانه و بعضی مواقع در پهلوها میشم این درد در دو طرف کم و زیاد میشه و حالت تیر کشیدن داره .سی تی و عکس رو که نشون دادم گفتن چیزی نیست.این درد تقریبا کل ناحیه پشت من رو در بر گرفته. آیا مشکل حادی در من وجود دارد؟

علت بزرگ شدن یکی از لبه های واژن چیست؟

باسلام خداقوت مادرمن 54 سالش است نفسش درحالت عادی خوبه امابه عنوان مثال وقتی میخواهد خمیازه وآه بکشد نمی تواند یعنی عمل دم به خوبی صورت نمیگیرد اکثراوقات اینجوری است هیچگونه سابقه بیماری نداشته مشکل ایشون چیست وچطوربرطرف میشه؟

بیمار خانمی 55 ساله هست که به دلیل سرفه های زیاد خصوصا شب هنگام که با خلط هم همراه است دو نوبت آنتی بیوتیک تراپی شده که در زمان مصرف دارو کمی بهتر شده ولی مجددا مشکل برطرف نشده حدودا سه ماه است که درگیر است

سلام حدود 3 سالی میشه که ایام خاصی بعضادر زمستان و بعضا در تابستان در ناحیه گلو احساس خفگی شدید دارم که چند باری هم به متخصص مراجعه کردم علت آن را ناشی از حساسیت دانستند ، و این تنگی تنفس حدود چند ساعت طول میکشد مثل توپی که در گلو گذاشته باشند مانع تنفس میشود یکبار هم سال گذشته عمل لوزه انجام دادم ولی قبل ازعمل هم این مشکل بود روش درمان با داروی شمیایی و همچنین درمان خانگی این مشکل چیست ؟

آمپولی هست برای درمان سرطان ریه ؟ یا باید قید این حرکت رو زد ؟ مقدار خیلی کمی متادن دکتر تجویز کرد و به ایشان جواب منفی و به بیمارستان منتقل و تقریبا به مدت 10 روز هست که دارو از بدن پاک شده و در icu بستری هستن و مرخص هم نشدن! لدفن راهنمایی بفرمایید.

با سلام به دلیل سرفه های شدید همراه با استفراغ به پزشکان زیادی مراجعه نمودم و در این مدت آنتی بیوتیک زیاد برایم تجویز شد و تمام داروها را به موقع مصرف نمودم ولی افاقه نکرد. در نهایت بعد از 6 ماه پزشک متخصص آلرژی و آسم که شهرت بسیار خوبی در تخصص خود دارد علت سرفه ها را آلرژی تشخیص داد و اسپری سرتاید تجویز نمود ولی با مصرف اسپری تعداد سرفه ها خیلی بیشتر شده است. در حال حاضر به پزشک دسترسی ندارم آیا باید مصرف اسپری را قطع کنم؟

با سلام و خسته نباشیدمدتی است که احساس تنگی نفس شدید گاهی درد قفسه سینه و چند شب سرفه دارم می خواستم خواهش کنم راهنماییی ام کنید لطفا نیاز به بررسی دارد یا نه ؟با تشکر

سلام خسته نباشید همسرم تنگی نفس داره طوری که در هر حالتی نفسش بند میاد به مدت چند ثانیه نفسش بالا نمیاد و یه سرفه ی خیلی کوچیک هم حتی باعث میشه نفسش بالا نیاد تشخیص دکتری آسم بوده اما داروهایی که استفاده کرد هیچ تاثیری نداشتن خواهش میکنم راهنمایی کنید بگین که علتش چیه به شدت نگرانم به چه دکتری باید مراجعه کرد ؟؟

درد و سوزش در ناحیه سینه و تنگی نفس بهمراه سردردهای مضمن و تپش قلب در خانم ها علتش چیه؟

دخترم سرفه های خشک و پی در پی میکند باوجودخوردن قرصهای نیزوپردومونته لوکاست انتی بیوتیک سفیکسیم هنوز سرفه دارد در ضمن دخترم آلرژی مادرزادی دارد که تنفسی است.

با عرض سلام وخسته نباشید من 18 ساله هستم و از کودکی حساسیت داشتم و دارو های مانند لیتیزن و... مصرف می کنم گاهی اوقات وبیشتر در خواب دچارخارش گوش و گلو می شوم و زمانی که آن را رفع می کنم بوی خون در گلویم می پیچد از شما راهنمایی می خواستم

با عرض سلام پدر من 58سال سن دارد پمپاژ قلبش 30٪تا 40٪قابل کارکردمیباشد، کلیه اش دفع پروتئین شدید دارد اما کارکرد کلیه و اوره خونش خوب هست،ورم پاش خیلی هست، ک ریه هایش اب میاورد و تنگی نفس شدید دارد با چند قدم راه رفتن نفس کم میاورد، شب ها نمیتواند بخوابد و چند عدد بالشت زیر سرش باید باشه ، هرجا مراجعه کردیم جواب نگرفتیم لطفا راهنمایی کنید با تشکر

باسلام وخسته نباشید آقای دکتر من چند روز پیش نوزاد4ماهه ام را برای تست عرق ومدفوع بردم آزمایشگاه الحمدلله نرمال بود.یک روز قبلش امپول هیدروکورتیزون بهش تزریق کرده بودیم میخواستم ببینم امپول هیدروکورتیزون تو نتایج تست عرق ومدفوع تاثیر میذاره؟؟باتشکر

حدود 1 ماه هست که سرفه مداوم مخصوصا شب ها دارم همراه با تنگی نفس و صبح ها که بیدار میشم چرک از گلوم میاد .اول علایم مشابه سرماخوردگی داشتم دکتر هم رفتم داروهای ضد حساسیت بم دادن ولی الان بدتر شدم با هر چیزی سرفه ام میگیره . بو ادکلن، استون، مواد شوینده ، دود سیگار... شبی نیست مه سرفه و تنگی نفس نداشته باشم. ------ چی میتونه باشه دلیلش؟

سلام من کیمیا هستم و 14 سالمه من از کودکی بیماری آلرژی رو داشتم اما 3 سال هست که فهمیدم بیماری من آلرژی بوده چون من قلمبم سمت راست بدنم هست ونزدیک به ریه ام و ......عفونت های من رو به این دلیل میدونسن من سرفه های خلتی زیادی دارم و آبریزش بینی من آصلا قطع نمیشه تمام قفسه سینم رو عفونت گرفته خیلی اذیت میشم لطفا آگه میتوانید به من کمک کنید به من اطلاع بدید ؟؟

آآبریزش بینی ..اشک چشم ..تورم و قرمزی چشم .عطسه.. سرفه های خشک. حدود یک ماه..پنیسیلین 800.800.1200 قرص های سرما خوردگی استفاده کردم اما بهبودی نداشتم..ممکنه این علائم آلرژی فصلی باشه؟

سلام تصادف کردم قفسه سینم ضربه خورده دکترگفت کمی خونریزی ریه داشتم وحالا پارترکتال راستم ضخیم شده این یعنی چی ؟ممنون ازلطف شما؟

کودک 3 ساله ای دارم که هنگام سرماخوردگی یا فعالیت زیاد تنفسش سخت میشودوخس خس میکندوبا اسپری سالبوتامول کمی بهترمیشود،اما چ راهی هست که او به طورکامل درمان شود ؟

سلام من 3ماه قبل سرما خوردم و سرفه میکردم از اول. الان هنوز سرفه هام خوب نشده . سرفه هام با کمی خلط هست. چندین بار دکتر رفتم و داروهای مختلف و مصرف کردم . لطفا بهم بگید چیکار کنم ک سرفه هام خوب بشه

سلام پسرم ده ماه است وزن هشت ------ کیلو شبها تب میکندتنگی نفس هم داردسینه اش خیلی صدامی دهدوقتی به دنیاآمدوزنش سه کیلوششصدبودروزبه روزداره ضعیف تررمیشه دفعه چهارم میبرمش دکتر هنوزخوب نشده الان سه ماه همین وضعیت وداره چیکاربایدبکنم آیابخوریاداروی گیاهی میتونم بهش بدم درضمن سرفه هم زیادمیکنه شیرهم نمیخوره ولی غذابهش میدم دکترگفت تنگی نفس

سلام، پسری هستم 14 ساله ،میخواستم بدونم آسمی که سه سال طول میکشه قابل درمان است؟همه چیز را رعایت کردم و حس میکنم گلویم خفه است سینه خرخر میکند ،گاهی قفسه سینه میگیرد؟داروی پیشنهادیتون چیه؟

با سلام من یک سالی هستش که سرفه میکنم اولین بار یه هفته طول کشید سرفه هام تا قطع شد دو باره شروع شده اما نه اینکه پشت سر هم و رگباری باشه هر سه الی 4 روز در میون یه روزش رو سرفه میکنم بعضی وقتها هم هر 2 هفته درمیون که بعضی اوقات خشک و بعضی مواقع همراه خلط کم هستش !! این سرفه ها علایم چیه؟ آیا خطرناک هستش؟ بعضی اوقات هم وقتی عصبی میشم این حمله سرفه سراغم میاد ..از ترس اینکه بگن سل هستش دکتر نمیرم چون اما اس هم دارم خواهش یکی راهنماییم کنه راستی یه مدت هم ایزو نیازید مصرف کردم برای پیشگیری از سل

چه کنیم ریه مان کامل خوب شود

سلام و عرض ادب من سیگاری بودم و الان ترک کردم ولی پله که بالا میروم نفسم بد جوری بند میاد میخواستم علت رو بدونم و همچنین ناحیه سر معده درد هایی دارم که دکتر رفتم و داروهایی دادند به من

با سلام من نزدیک به دو سال هست که تنگی نفس گرفتم بعضی مواقع خیلی شدید میشه تا الان هر دکتری رفتم تست تنفس عکس از ریه هم انجام دادم میگن مشکلی نداری در ضمن من دارو هم زیاد مصرف کردم ولی الان هیچ دارویی مصرف نمیکنم ولی هر دارویی که تا الان مصرف کردم بدتر شدم بس که دارو خوردم دیگه تمام بدنم نابود شده در ضمن تو این مدت که دارو زیاد مصرف کردم حساسیت شدید هم گرفتم مثلا یه بو بد یا هوا آلوده باشه سریع نفسم میگیره با تشکر

پسرم آسم حرکتی داره ورزش میکنه نفسش میگیره آیا چاره ای دارد؟

سلام دختری دارم 4 ساله که حساسیت تنفسی داره کرمان بردم برای مداوا گفتن آسم خفیف گرفته دارو دادن مصرف کرده ولی هیچ تعغیری نکرده الان آمدم مشهد داره خفه میشه از بس سرفه داره نفسش بند میایه نمیدونم چکار کنم وکجا پیش دکتر ببرمش کجا نوبت بگیرم خواهشمندم کمکم کنید

باسلام من مرادعلی محمدی از بیماران شما میباشم که به علت الرژی سیتریزین مصرف مینمایم حال با توجه به اینکه هفته آینده نوبت آزمایش دارم باید مصرف دارو را قطع نمایم و طی تماس با شما قرص پرودنیزون تجویز نمودید که تاثیری ندارد حال اگه ممکنه قرص دیگری برایم تجویز نمایید؟

آیا مصرف اسپری symbicort در بارداری ضرر دارد؟من 6 ماه باردار هستم.

سلام من چن وقت پیش سرما خوردم چند روز پست سر هم سرفه های خشک میکردم سرفه هام اصلا قطع نمیشد از ریه عکس گرفتم گفتن ریه ام ورم کرده دارو بهم دادن ولی از شدت معده درد نتونستم دارو هارو مصرف کنم میخواستم ببینم بدون دارو ورم ریم خوب میشه ؟

سلام همسر من گاه گاه دچار تنگی نفس میشود مخصوصا موقع نشستن برای غذا به طوری که تنفس سخت میشه درضمن اکو قلب هم گرفتن میگن مشکلی نیست؟

سلام چند ماه به صورت مکرر سرفه میکنم خیلی دارم ادیت میشم سرفه های خشک و خارش گلو ارتروزدارم وداروهای اون میخورم بعصی وقت ها هم فشارم میفته و تپش قلب پیدا میکنم واز زمانی فوموتدین خوردم سرفه شروع شد ولی قطع هم کردم باز بهتر نشدم مشکل از چیه؟

باسلام من 23 سالمه و تقریبا از اوایل دوران بارداری تنگی نفس داشتم و پارسال هم ک زایمان کردم( سزارین و همراه با بی حسی )هنوز تنگی نفسم ادامه داره طوری ک باید برای نفس کشیدن هرچند دقیقه یکبار نفس عمیق بکشم میخواستم بپرسم آیا علت خاصی داره و نیاز به مراجعه به پزشک می باشد؟

سلام پسری 27 ساله و متاهل هستم ک بعد از ازدواجم مدت 4 سال است در خواب دچار خفگی میشم که همسرم متوجه میشود و من را بیدار میکند و هم چنین گاهی اوقات به این شکل میباشد که قادر به قورت دادن آب دهانم نیستم و حس خفگی پیدا میکنم و از خواب میپرم. از پزشکان محترم میخواستم ک کمکم کنند و بفرمایند آیا بیماری خاصی است و علت خاصی دارد و نیاز به درمان می باشد؟

جناب آقای دکتر معمارپور با سلام احتراما به اطلاع می رساند اینجانب به مدت 4 سال است که سرفه خلط دار می کنم و بنده نزد دکتر ساسان توانا که در بیمارستان مدرس است اونجا رفتم و ایشان برای من عکس سی تی اسکن و تست دستگاه ریوی نوشتند انجام دادم و مشکلی نداشتم ------ نوشتند و انجام دادم ایشان گفتن که شما آلرژی دارید و به غذاهای ترشیجات حساس هستی و بنده تا حدودی رعایت می کنم اما سرفه بنده خوب نشده است حالا من چکار کنم ؟

با سلام و عرض ادب. من حدود یک ماه هست که به راحتی نمی تونم نفس عمیق بکشم، آیا ممکن است به لحاظ ریوی مشکلی داشته باشم، چه آزمایشی باید انجام بدم. به متخصص قلب هم مراجعه کردم و با انجام اکو، فقط گفته که یه سری علائم غیر طبیعی تو قلبت هست. پیش فوق تخصص گوارش نیز رفتم و با گرفتن عکس از سینه ام، گفتند که من مشکلی نمی بینم. باید چه کار کنم؟

سلام اهل ارومیم پسرم 4 ماهشه و طبق عکس رادیو لوژی و سی تی اسکن گفتن امفیزم بالور مادرزادی داره الان نفساش صدای خس خس میده و وقت خواب صدا میده بجز این هیچ علامت دیگ ای نداره.میخام یه دکتر خبره بهم معرفی کنید. ایا مشکلش حل شدنیه چیکار میتونیم براش بکنیم وقتی بزرگ بشه تو صداشو نفسش مشکلی پیش نمیاد ؟

با سلام و خسته نباشید هنگامی که نزدیک حیوانات خانگی هستم کمی دچار خارش انتهای حلق می شوم که خیلی آزاردهنده نیست. آیا داشتن حیوان خانگی برای من ممکن است یا در دراز مدت دچار آسیب تنفسی خواهم شد؟

4ماه هست که گاهی اوقات خلط خونی سیاه رنگ بدون درد دارم علتش چیه؟