آیا عفونت ادراری در اثر قرص پروژسترون چیست؟

خلاصه کوتاه و مستقیم
- به‌تن‌هایی، مصرف یا قطع قرص پروژسترون به‌طور شایع باعث عفونت ادراری (UTI) نمی‌شود. عفونت ادراری معمولاً با تکرر، سوزش هنگام ادرار، نیاز فوری به دفع یا ادرار خونی همراه است.
وقتی این علائم را ندارید، احتمال UTI کمتر است.
در مورد علائم شما (درد شدید زیر شکم، نفخ) محتمل‌ترین دلایل:
1 خونریزی یا انقباضات ناشی از "حذف" پروژسترون:
- اگر از پروژسترون برای القای خونریزی استفاده کرده‌اید، پس از پایان دوره دارو، ریزش اندومتر و انقباض رحم (کرامپ قاعدگی) ممکن است شروع شود که با درد زیر شکم و نفخ همراه است.
این یک عارضه شایع و قابل انتظار است.
2 اثرات هورمونی پروژسترون/پروجستین:
- برخی افراد با مصرف پروژسترون دچار احتباس مایع، نفخ شکم، درد مختصر یا حساسیت لگن می‌شوند.
این عوارض معمولاً خودمحدودشونده‌اند.
3 مسائل مرتبط با PCOS (تخمدان پلی‌کیستیک):
- در PCOS احتمال تشکیل کیست‌های تخمدانی یا تغییرات چرخه‌ای وجود دارد؛ کیست‌های فانکشنال گاهی درد یا احساس نفخ ایجاد می‌کنند.
اگر درد ناگهانی، شدید یا یک‌طرفه باشد، باید کیست تخمدان یا پارگی/پیچ خوردگی را مدنظر قرار داد.
چرا احتمال عفونت ادراری کمتر است
- در UTI کلاسیک علائم ادراری و اضح مثل تکرر، سوزش، درد موقع ادرار و گاهی تب یا درد سوپراپوبیک دیده می‌شود.
شما نوشته‌اید که تکرر و علائم ادراری ندارید؛ بنابراین UTI بعیدتر است، اما نه کاملاً غیرممکن.
چه اقداماتی انجام دهید (گام‌های عملی)
1 در 48 تا 72 ساعت آینده علائم را تحت نظر بگیرید: اگر درد کاهش نیافت یا بدتر شد، اقدام بعدی ضروری است.
2 اگر هر کدام از این‌ها رخ داد سریعاً مراجعه کنید: تب، تهوع/استفراغ شدید، خونریزی سنگین، درد بسیار شدید یا یک‌طرفه، سرگیجه یا حالت ضعف.
این موارد نیازمند ارزیابی فوری اورژانسی است.
3 اگر می‌خواهید خیالتان راحت شود یا علائم ادراری/تب اضافه شدند: یک آزمایش ادرار (dipstick/urinalysis) و در صورت لزوم کشت ادرار انجام دهید تا عفونت رد یا تأیید شود.
4 در صورت ادامه درد لگنی بدون علائم ادراری: نوبت با پزشک زنان و در صورت لزوم سونوگرافی لگن (ترانس‌واژینال یا ترانس‌آب‌دومینال بسته به مجرد بودن شما) توصیه می‌شود تا کیست‌ها یا دیگر علل ارزیابی شوند.
5 تست بارداری: اگر رابطه جنسی داشته‌اید، حتی اگر احتمال کم است، تست بارداری قبل از هر تصمیم تشخیصی مهم است (برخی علل درد با بارداری مرتبط‌اند).
درمان موقتی و مراقبت خانگی
- مسکن‌های ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن 200–400 mg هر 4–6 ساعت در صورت نیاز (حداکثر دوز روزانه را طبق توصیه‌پزشک رعایت کنید).
- کمپرس گرم روی زیر شکم، استراحت و هیدراتاسیون.
- اگر تب یا علائم عفونت داشتید، آنتی‌بیوتیک فقط بعد از تشخیص و تجویز پزشک شروع شود.
نتیجه‌گیری
- بر اساس شرح شما، احتمال اینکه درد و نفخ ناشی از عفونت ادراری باشد کم است.
علائم شما با عوارض قطع پروژسترون، خونریزی حذف یا مسائل مربوط به PCOS همخوانی بیشتری دارد.
با این حال اگر درد شدید، تب، یا هر علامت نگران‌کننده دیگری دارد یا اگر می‌خواهید مطمئن شوید، انجام آزمایش ادرار و مراجعه به پزشک زنان و/یا سونوگرافی توصیه می‌شود.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنید
- درد بسیار شدید، تب، استفراغ مکرر، خونریزی غیرعادی پرخطر یا سرگیجه/غش. در این موارد به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت تمایل می‌توانم متن سوال جهت ارائه به پزشک یا لیست آزمایش‌های پیشنهادی (آزمایش ادرار، کشت ادرار، تست بارداری، سونوگرافی) را برای شما آماده کنم.