آیا بعد سرکلاژ ممکنه دهانه رحم باز بشود؟

سلام؛
ابتدا تسلیت بابت سابقه زایمان زودرس و تبریک ادامه بارداری تا هفته
22 توضیح و توصیه‌های مهم:
1 آیا بعد از سرکلاژ ممکن است سرویکس باز یا کوتاه شود؟
- بله؛ سرکلاژ کمک می‌کند خطر باز شدن دهانه رحم کاهش یابد اما تضمینی نیست.
سرویکس ممکن است مجدداً کوتاه یا دلاته شود، به‌ویژه در مواردی که عامل زمینه‌ای (عفونت، فشار رحمی، بافت سرویکس ضعیف) وجود داشته باشد.
- اینکه طول سرویکس بعد از سرکلاژ «4 سانتی‌متر» شده خبر خوبی است — این عدد نسبتاً مطلوب تلقی می‌شود (طول بالای ~30 میلی‌متر معمولاً مناسب است). اما امکان کوتاه‌تر شدن در ادامه بارداری وجود دارد و به همین دلیل پیگیری لازم است.
2 چه علائمی یا نشانه‌هایی را باید جدی بگیرید و سریع به بیمارستان مراجعه کنید؟
- انقباضات منظم یا درد کشنده شکم
- هر گونه ترشح یا نشت مایع (آب‌ریزش) یا احساس «پاره شدن کیسه آب»
- خونریزی واژینال یا درد شدید
- تب یا علائم عفونت
در صورت بروز هرکدام فوراً به مرکز درمانی مراجعه کنید.
3 چه مراقبت و پیگیری‌هایی لازم است؟
- سونوگرافی ترانس‌واژینال طول سرویکس: معمولاً هر 1–2 هفته تا حدود هفته 24 پیگیری می‌شود و پس از آن فواصل بررسی براساس وضعیت شما تنظیم می‌شود.
این مهم‌ترین روش برای تشخیص کوتاه شدن زودرس سرویکس است.
- استراحت مطلق: شواهد علمی نشان نداده‌اند که استراحت مطلق به‌طور قطع خطر زایمان زودرس را کاهش می‌دهد و ممکن است عوارضی مانند لخته شدن خون و مشکلات روانی ایجاد کند.
معمولاً توصیه می‌شود از فعالیت‌های سنگین، بلند کردن بار‌های سنگین و ایستادن طولانی‌مدت پرهیز کنید و از رابطه جنسی (پِلویک رست) تا نظر پزشک خودداری کنید.
تصمیم در مورد استراحت نسبی یا بیشتر با پزشک معالج و براساس وضعیت سرویکس شما گرفته می‌شود.
- پروژسترون: در مواردی که سرویکس کوتاه شود یا سابقه زایمان زودرس وجود داشته باشد، مصرف پروژسترون (نوع و راه مصرف بر اساس دستور پزشک) ممکن است مطرح شود.
این موضوع را با ماما یا متخصص زنان خود مطرح کنید.
4 اگر سرویکس کوتاه یا باز شود چه گزینه‌هایی وجود دارد؟
- اگر قبل از هفته‌ای مشخص (معمولاً قبل از 24 هفتگی) سرویکس کوتاه و دلاته شود و غشا‌ها سالم باشند، در برخی موارد «سرکلاژ نجاتی» (rescue cerclage) ممکن است بررسی شود—این تصمیم نیاز به معاینه دقیق، سونو و قطع وجود عفونت دارد.
- در مواردی که عفونت یا پاره شدن کیسه آب باشد، سرکلاژ مناسب نیست و مدیریت بستگی به شرایط رحم، جنین و خطرات دارد.
5 نکات عملی و توصیه‌های روزمره:
- پیگیری سونوگرافی طول سرویکس طبق برنامه پزشک
- پرهیز از رابطه جنسی تا تأیید پزشک
- خودداری از بلند کردن اجسام سنگین
- در صورت هر علامت هشداردهنده سریعاً تماس بگیرید
- دارو‌ها یا اقدامات دیگر (آنتی‌بیوتیک، توکولیتیک، استروئید‌های ریه جنینی) فقط براساس ارزیابی بالینی در بیمارستان تجویز می‌شوند.
خلاصه و آرامش‌بخش: داشتن طول سرویکس حدود 4 سانت در هفته 22 خبر خوبی است و نشان می‌دهد در وضعیت مناسبی قرار دارید، اما نیاز به پیگیری منظم وجود دارد چون امکان کوتاه‌تر شدن وجود دارد.
استراحت مطلق معمولاً لازم نیست مگر اینکه پزشک شما به‌خاطر شرایط خاص پیشنهاد دهد—به‌جای آن معمولاً توصیه به محدودیت فعالیت و پرهیز از روابط جنسی است.
در صورت هر علامت مشکوک فوراً مراجعه کنید و برنامه سونوگرافی و درمان را با متخصص زنان خود هماهنگ کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم یک چک‌لیست علائم هشدار و برنامه پیشنهادی پیگیری سونوگرافی متناسب با هفته جاری شما تهیه کنم تا برای قرار بعدی با پزشک همراه داشته باشید.