شماره شیرخشک نوزادم رو عوض کردم و مدفوعش بیشتر شده مشکلی هست؟

جواب کوتاه:
بله؛ افزایش ملایم تعداد دفعات مدفوع (مثلاً ۳–۴ بار در روز) بلافاصله پس از تغییر از آپتامیل 1 به آپتامیل 2 می‌تواند طبیعی و موقتی باشد، به شرطی که نوزاد حال عمومی خوب داشته باشد، اشت‌ها و میزان ادرار طبیعی باشد و علائم هشداردهنده (خون یا موکوس در مدفوع، تب، استفراغ مکرر، بی‌اشت‌هایی یا کاهش وزن) نداشته باشد.
چرا ممکن است مدفوع بیشتر شود؟
- تغییر فرمول: شیر‌های مرحله‌ای (follow-on) مثل آپتامیل 2 ترکیبشان با آپتامیل 1 تفاوت دارد (میزان آهن، پروتئین، نسبت آبکافت پروتئین، یا نسبتی از کربوهیدرات‌ها ممکن است فرق کند) و دستگاه گوارش نوزاد باید خود را تطبیق دهد.
این می‌تواند مدفوع را نرم‌تر و دفعات را بیشتر کند.
- شروع غذای کمکی: اگر از ۶ ماهگی غذای کمکی داده‌اید، انواع پوره‌ها/میوه‌ها هم رنگ، بو و تعداد دفعات مدفوع را تغییر می‌دهند.
- آماده‌سازی شیر: رعایت نسبت پودر به آب طبق دفترچه مهم است؛ رقیق‌تر شدن شیر می‌تواند موجب شل‌تر شدن مدفوع شود.
طبیعی/قابل انتظار:
- شروع افزایش دفعات طی چند روز پس از تعویض و بازگشت به حالت طبیعی ظرف چند روز تا 1–2 هفته.
- مدفوع نرم، بدون خون یا موکوس، بوی طبیعی و نوزاد شاداب و ادرار کافی (معمولاً حداقل 4–6 پوشک خیس در 24 ساعت) معمولاً نیازی به اقدام اورژانسی ندارد.
چه مواردی نیاز به مراجعه یا تماس با پزشک دارد (هشدار‌ها):
- خون یا موکوس و اضح در مدفوع.
- تب همراه با اسهال یا استفراغ مکرر.
- کاهش محسوس ادرار (کمتر از 4 پوشک خیس در 24 ساعت) یا علائم کم‌آبی: دهان خشک، لب‌های خشک، fontanel فرو رفته، خواب‌آلودی زیاد.
- کاهش وزن یا عدم رشد، یا بی‌اشت‌هایی قابل توجه.
- بیش از 6–8 بار مدفوع آبکی در روز یا تشدید سریع وضعیت.
در این موارد سریعاً با پزشک کودکان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
کار‌هایی که می‌توانید همین الآن انجام دهید:
1 اوضاع را 48–72 ساعت زیر نظر بگیرید: تعداد دفعات، قوام، رنگ و بو، و میزان ادرار/تغذیه را ثبت کنید.
2 مطمئن شوید شیر را طبق دستور تهیه می‌کنید (نسبت قاشقک/آب) و از آب و تجهیزات تمیز استفاده کنید.
3 اگر نگرانید، برای چند روز با روش تدریجی تغییر دهید: مثلاً یک و عده از شیر جدید با شیر قدیمی مخلوط کنید و بتدریج نسبت را تغییر دهید تا دستگاه گوارش فرصت تطبیق پیدا کند.
4 از دادن دارو‌های ضداسهال بدون دستور پزشک خودداری کنید و از دارو‌های گیاهی یا آب‌های قندی بدون مشورت استفاده نکنید.
5 اگر عکس یا و یدئویی از مدفوع دارید، نگهدارید یا برای مشورت آنلاین بفرستید (برای کمک به قضاوت پزشک مفید است).
در صورت ادامه یا تکرار مشکل:
- اگر بعد از 1–2 هفته بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک مراجعه کنید.
ممکن است نیاز به بررسی علت (حساسیت به پروتئین شیر گاو، عفونت، یا مشکل در تهیه شیر) یا حتی بازگشت موقت به شیر قبلی/تعویض برند باشد.
خلاصه نهایی:
افزایش خفیف و موقتی تعداد مدفوع پس از تغییر از آپتامیل 1 به 2 معمول است و اغلب نیازی به نگرانی ندارد اگر نوزاد شاداب است و علائم کم‌آبی یا خون را ندارد.
اما اگر هر‌یک از علائم هشداردهنده ظاهر شد یا وضعیت طی چند روز بهتر نشد، با پزشک کودکان تماس بگیرید.