رنج دور سر و وزن نوزاد 22 روزه باید چقدر باشد؟

سلام؛
ممنون از پرسش‌تان.
پاسخ خلاصه و سپس جزئیات:
خلاصه کوتاه
- نوزاد شما هنگام تولد 3600 گرم بوده و بعد از 3 روز حدود 400 گرم کاهش یافته (حدود 11%). کاهش وزن در روز‌های اول معمول و عمدتاً به‌خاطر از دست رفتن مایعات و تطبیق با محیط است، اما معمولاً تا حدود 7–10٪ وزن تولد قابل قبول است.
کاهش 11٪ کمی بیشتر از معمول است و نیاز به توجه و پیگیری دارد به‌خصوص چون ذکر کرده‌اید نوزاد زردی و عفونت داشته.
- در 22 روزگی انتظار می‌رود نوزاد وزن تولد را باز یافته و معمولاً کمی بالاتر از وزن تولد باشد.
نرخ رشد وزن سالم در یک نوزاد سالم معمولاً حدود 20–30 گرم در روز در ماه‌های اول است.
- دور سر (HC) در تولد معمولاً حدود 34–36 سانتی‌متر است و در حدود یک ماهگی ممکن است ~1 تا 2 سانتی‌متر افزایش داشته باشد؛ بنابراین برای نوزاد 22 روزه عددی در حدود 35–37 سانتی‌متر (بسته به مقدار در هنگام تولد) معمول است.
جزئیات و راهنمای عملی
1 تحلیل کاهش وزن اولیه
- مقدار کاهش: 400 گرم از 3600 برابر ~11% کاهش است.
معمولاً تا 7–10٪ کاهش وزن طبیعی است در هفته اول.
کاهش 11٪ کمی بیشتر ولی نه لزوماً بحرانی است؛ با این حال چون نوزاد زردی و عفونت داشته، این عوامل می‌توانند تغذیه را مختل کنند و نیاز به ارزیابی دارند.
2 چه وزنی در 22 روزگی انتظار می‌رود؟
- اگر نوزاد در روز‌های بعد وزن تولد را مجدداً به‌دست آورده باشد (اغلب تا روز‌های 10–14 اتفاق می‌افتد)، از آن زمان به بعد با نرخ 20–30 گرم/روز افزایش وزن خواهید داشت.
مثال تقریبی:
• اگر در روز 10 وزن تولد 3600 گرم دوباره حاصل شده باشد، در روز 22 (حدود 12 روز بعد) افزایش حدود 240–360 گرم قابل انتظار است => وزن حدود 3840–3960 گرم.
• اگر دیرتر بازگشته یا تغذیه ضعیف باشد، ممکن است هنوز به وزن تولد نرسیده باشد.
- بنابراین محدوده قابل قبول برای 22 روزگی معمولاً بین ~3600 تا ~4100 گرم (تقریبی) است، بسته به سرعت بازگشت و تغذیه.
برای دقت بیشتر باید وزن فعلی دقیق را اندازه‌گیری کنید.
3 دور سر (Head Circumference)
- مقدار میانگین در نوزادان سالم هنگام تولد حدود 34–36 سانتی‌متر است.
افزایش دور سر در هفته‌ها و ماه اول معمولاً کم (حدود چند میلی‌متر تا 1–2 سانتی‌متر در ماه) است. برای نوزاد 22 روزه عددی نزدیک به مقدار تولد یا کمی بیشتر (مثلاً 35–37 سانتی‌متر) طبیعی است.
- بهترین روش: دور سر را با نوار اندازه‌گیری نرم دور پهن‌ترین قسمت سر (بالای ابرو‌ها و پشت برجسته جمجمه) اندازه بگیرید و نتیجه را با نمودار رشد (WHO یا نمودار‌های محلی) مقایسه کنید.
4 نکات عملی و پیگیری‌ها
- اگر نوزاد تا 10–14 روزگی وزن تولد را بازنیافته باشد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- علامت‌های هشدار که نیاز به ارزیابی فوری دارند: کاهش وزن بیش از 10–15٪، خشکی یا تعداد کم پوشک (کمتر از 6–8 پوشک خیس در روز بعد از روز پنجم)، خواب‌آلودگی شدید، تغذیه ضعیف یا ناکافی، استفراغ مداوم، تب یا بدتر شدن زردی.
- پیگیری زردی و عفونت: چون نوزاد شما سابقه زردی و عفونت داشته، پیگیری آزمایش‌های مربوط و معاینه پزشک برای اطمینان از بهبود کامل و بررسی تاثیر آن‌ها بر تغذیه و وزن ضروریست.
5 تایید کیفیت تغذیه (به ویژه شیر مادر)
- تعداد دفعات تغذیه: نوزادان باید هر 2–3 ساعت شیرخوردن داشته باشند (8–12 بار در 24 ساعت) در روز‌های اول.
- نشانه‌های کافی بودن شیر: 6–8 پوشک خیس در روز، استقراری در الگوی دفع (مکمل با مدفوع‌های زرد پنیرکی پس از 4–5 روز)، افزایش تدریجی وزن.
- برای بررسی انتقال شیر می‌توانید: نوزاد را قبل و بعد از شیر گرفتن وزن کنید (در مراکز درمانی یا با ترازو دقیق)، یا از مشاور شیردهی کمک بگیرید تا نحوه لی‌ گرفتن و وضعیت پوزیشن را ارزیابی کند.
6 اندازه‌گیری دقیق
- وزن: با ترازو نوزادان و بدون لباس یا فقط با پوشک سبک اندازه‌گیری شود.
- دور سر: نوار اندازه‌گیری دور پهن‌ترین قسمت سر.
7 چه زمانی سریعاً به پزشک مراجعه کنید
- اگر نوزاد کمتر از 5 پوشک خیس در روز دارد (بعد از روز پنجم)، بسیار خواب‌آلوده یا بی‌حالت است، تب دارد، یا زردی افزایش یافته یا به سمت بدن/کف دست و پا گسترش یافته است.
خلاصه پیشنهاد‌ها
- وزن فعلی را با ترازو دقیق اندازه بگیرید و با پزشک یا مراکز بهداشتی در میان بگذارید.
- اگر تاکنون وزن تولد را باز نیافته یا روند افزایش درمانی مناسب را نشان نمی‌دهد، یا اگر علائم کم‌آبی/ضعف وجود دارد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
- پیگیری زردی و عفونت و دریافت مشاوره شیردهی (در صورت نیاز) مهم است.
اگر تمایل دارید، وزن فعلی نوزاد و دور سر را بفرمایید تا محاسبه دقیق‌تر و راهنمایی مشخص‌تری بدهم.