دفع نوزاد - با فرزندپسری دارم که هفته ی دیگه؟

سلام.
سؤال شما دربارهٔ کاهش تعداد دفعات مدفوع در نوزاد 3 ماهه که با شیر مادر تغذیه می‌شود کاملاً متداول است و معمولاً جای نگرانی ندارد، اما چند نکته مهم وجود دارد که باید توجه کنید:
1 آیا این تغییر معمولی است؟
- بله. نوزادان تغذیه‌شده با شیر مادر الگوی دفع بسیار متغیری دارند: بعضی پس از هر و عده غذا دفع دارند و بعضی هر چند روز یک‌بار مدفوع نرم دارند.
مهم‌تر از تعداد دفعات، قوام و وضعیت عمومی بچه است.
اگر مدفوع نرم (مانند پوره یا دانه‌دانه زرد/خمیری)، نوزاد شاداب، خوب شیر می‌خورد، وزن می‌گیرد و ادرار کافی دارد، کاهش از 7 بار به حدود 3 بار در روز معمولاً طبیعی است.
2 معیار‌های سلامت که باید ارزیابی شوند:
- تغذیه و وزن‌گیری: رشد مناسب و وزن‌گیری استمرار داشته باشد (وزن فعلی 8 کیلوگرم در 3 ماهگی نشان‌دهنده رشد خوب است، اما مقایسه با نمودار رشد پزشک مفید است).
- ادرار: حداقل
6-8 پوشک خیس در روز در شیرخواران انتظار می‌رود.
- رفتار نوزاد: آرام، بازیگوش یا خواب کافی و بدون بی‌قراری غیرطبیعی.
- قوام مدفوع: نرم و بدون سفتی یا گلوله‌های سخت.
- رنگ و وجود خون یا چرک: هیچ‌گونه خون، مخاط زیاد یا رنگ غیرمعمول (مثل خیلی تیره یا کف‌آلود همراه با بیماری) مشاهده نشود.
3 چه زمانی نیاز به مراجعه یا تماس فوری با پزشک است؟
- تب، استفراغ مداوم یا استفراغ صفراوی (سبز رنگ)
- کاهش و اضح در میزان ادرار (کمتر از
4-5 پوشک خیس در 24 ساعت)
- بی‌حالی، عدم‌گیربودن به شیر، یا کاهش وزن قابل توجه
- مدفوع خیلی سفت و سخت همراه با زور زدن شدید و گریه (تصاویر یبوست واقعی در شیرخواران کمتر شایع است)
- خون در مدفوع یا مخاط زیاد، نفخ شکم شدید یا شکم خیلی متورم
اگر هر یک از این موارد را دیدید، باید حضوری یا از طریق تماس تلفنی/مشاوره آنلاین با پزشک تماس بگیرید.
در شرایط همه‌گیری کرونا، بسیاری از مراکز پزشکی خدمات تلفنی یا ویزیت آنلاین ارائه می‌دهند — برای موارد غیرفوری این گزینه مناسب است.
4 اقدامات خانگی و توصیه‌ها تا زمان تصمیم‌گیری پزشکی:
- ادامهٔ تغذیه با شیر مادر به روال معمول؛ شیر مادر معمولاً بهترین درمان برای مشکلات گوارشی است.
- کنترل تعداد پوشک‌های خیس و وزن‌گیری هفتگی (در صورت امکان).
- برای کاهش نفخ یا کمک به دفع: ماساژ شکم (حرکات دایره‌ای ملایم در جهت عقربه‌های ساعت)، حرکت دادن پاها شبیه رکاب زدن دوچرخه، آروغ‌گیری بعد از تغذیه.
- از دادن آب، شربت یا دارو‌های ملین بدون مشورت پزشک خودداری کنید، مخصوصاً در زیر 6 ماه.
5 نکات ویژه درباره کرونا:
- اگر نوزاد علائم جدی ندارد، و شما فقط نگران تعداد دفعات هستید، می‌توانید ابتدا با پزشک کودک از طریق تلفن یا ویزیت آنلاین مشورت کنید تا نیاز به مراجعه حضوری بررسی شود.
- در صورت بروز علائم هشداردهنده (تب بالا، استفراغ، کاهش مصرف شیر یا ادرار) به‌طور حضوری مراجعه کنید — مراقبت فوری نباید به‌خاطر ترس از کرونا به تأخیر بیفتد.
خلاصهٔ کوتاه: کاهش دفعات دفع از 7 به 3 بار در روز در یک نوزاد 3 ماهه که با شیر مادر تغذیه می‌شود معمولاً طبیعی است اگر مدفوع نرم باشد و نوزاد شاداب، خوب شیر بخورد و وزن بگیرد.
در صورت وجود تب، استفراغ، کاهش ادرار، خون در مدفوع، بی‌حالی یا عدم‌وزن‌گیری باید به پزشک مراجعه کنید یا از خدمات مشاوره تلفنی/آنلاین استفاده کنید.
در صورت تمایل می‌توانم یک متن کوتاه برای تماس تلفنی با پزشک (شرح علائم) یا نکات دقیق‌تر برای مشاهده مدفوع و رشد نوزاد آماده کنم.
آیا می‌خواهید؟