علت پایین بودن WBCدرآزمایش خون و ارتباط باپایین بودن TSHو ویتامین B12؟
بیست سال کم کاری تیروئید دارم آزمایش خون چکاپ سالیانه عددWBCدرآزمایش ۳۹۰۰بود بقیه پارامترها دررنج هستن عددسال پیشم ۴۵۰۰بوده.درضمن tshهم پایین اومده ۰.۱۹۱ سال پیش ۳.۲ بوده.همچنین ویتامین b۱۲عدد۱۶۹که پایین تر ازرنج بوده، چند سال پیش هم این ویتامین پایین بودمکمل مصرف کردم.سونو تیروئید سال پیش مشکلی نبود.وزنم همیشه دراین محدودس .آیا مشکلی وجودداره و به غیرازتخصص تیروئید به چه تخصصی مراجعه کنم؟تشکر
30 بهمن 1404
پاسخ پزشکان
0
درود وقتتون بخری احتمالا علت اصلی کاهش خفیف WBC (3900) یکی از دو مورد شایع است: کمبود ویتامین بی12 که میتواند در چند مورد باعث کاهش سلولهای خون شود، یا مصرف بیش از نیاز هورمون تیروئید (TSH پایین) که نیاز به بازنگری دوز دارد. در بیشتر موارد این تغییرات تدریجی و قابل پیگیری هستند و فوریت تهدیدکننده ندارند.
احتمالاً علتِ اصلی کاهش خفیف WBC (۳۹۰۰) یکی از دو مورد شایع است: کمبود ویتامین بی۱۲ که میتواند در چند مورد باعث کاهش سلولهای خون شود، یا مصرف بیش از نیاز هورمون تیروئید (TSH پایین) که نیاز به بازنگری دوز دارد. در بیشتر موارد این تغییرات تدریجی و قابل پیگیری هستند و فوریت تهدیدکننده ندارند. راهکارهای عملی: - تکرار CBC با تفکیک (diff) و بررسی MCV و هموگلوبین. - اندازهگیری free T4 و بازبینی دوز لووتیروکسین با پزشک معالج؛ احتمالاً کاهش دوز لازم است. - ارزیابی سطح ویتامین بی۱۲ و شروع یا ادامه مکملدرمانی تحت نظر؛ در صورت تزریق قبلی، پیگیری سطح پس از ۴–۸ هفته. - ارائه فهرست کامل داروها و مکملها به پزشک و اجتناب از تماس با افراد بیمار تا تکمیل بررسی. علائم هشدار: - تب بالای ۳۸ درجه یا لرز مداوم - خونریزی یا کبودی ناگهانی و غیرعادی - تنگی نفس یا ضعف و سرگیجه شدید تخصص پیشنهادی: هماتولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
