علت درد ناحیه مقعد و خونریزی ان چیست؟

با سلام و عرض ادب. من قبلا یکبار همورویید رو عمل کردم و مرتب دچار یبوست میشم. دکتر گفته اسفنکترم تنگ است و نباید دچار اسهال یا یبوست بشم. ولی همیشه یبوست دارم و الان در قسمت نزدیک مقعد و بالای اون و درون انتهای کانال آنال هنگام دفع مدفوع به شدت متورم میشه و بطور کا دفع انجام نمیدهم. و همون بخش متورم بعد از دفع به شکل توده سفتی در میاد. و الان حس میکنم شکمم باد کرده و تا پریروز خونریزی داشتم و با مصرف شیاف و نشستن در آب گرم کمی بهتر شدم اما خیلی درد دارم و اذیت هستم. لطفا کمکم کنید و راهکار بدهید