هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه کوتاه: بسته شدن کامل ملاج قدامی در 4 ماهگی غیرمعمول است اما بسته شدن یا کوچک شدن ملاج خلفی تا حدود 1–2 ماهگی طبیعی تلقی میشود. اگر پزشک گفته "ملاج در حال بسته شدن" و نوزاد رشد سر، شکل جمجمه و تکامل عصبیاش طبیعی است، اغلب جای نگرانی نیست و پیگیریهای معمول کافی است. در صورت وجود تغییر شکل جمجمه، تاخیر رشد دور سر یا علائم فشار داخل جمجمه نیاز به بررسی بیشتر دارد. توضیح کامل: 1 کدام ملاج؟ - ملاج خلفی (posterior): معمولاً تا حدود 1–2 ماهگی بسته میشود؛ بنابراین دیدن ملاج خلفی بسته یا در حال بسته شدن در 4 ماه کاملاً طبیعی است زیرا اغلب زودتر بسته میشود. - ملاج قدامی (anterior): معمولاً بین 9 تا 18 ماهگی و گاهی تا 24 ماه بسته میشود. بسته شدن کامل ملاج قدامی در 4 ماه نسبتاً غیرمعمول است و نیاز به دقت بیشتری دارد. 2 چه چیزی نگرانکننده است؟ (علائم هشدار) - شکل غیرطبیعی یا نامتقارن جمجمه (مثلاً یک طرف مسطح یا برجسته بودن یک طرف سر) - وجود برجستگی یا شیار محسوس روی محل درزهای جمجمه (ridge روی سُتوْر) - کند شدن یا توقف رشد دور سر (اندازهگیری شده و نمودار رشد نزولی) - علائم افزایش فشار داخل جمجمه: استفراغ مکرر، بیقراری شدید یا خوابآلودگی غیرمعمول، تشنج، یا ملاج برجسته و تند - ملاج کاملاً سفت و قابل لمس با شیارهای سفت در محل درزها 3 چه بررسیهایی ممکن است انجام شود؟ - اندازهگیری دقیق دور سر و مقایسه با نمودار رشد (این مهمترین قدم) -معاینه بالینی توسط پزشک اطفال و بررسی شکل سر و وجود هرگونه شیار روی درزها -سونوگرافی مغز از طریق ملاج (در صورتی که ملاج هنوز باز باشد) برای بررسی ساختارهای داخل جمجمه -در صورتی که شک به کرانیوسینوستوز (fusion پیش از موعد درزها) باشد، CT اسکن با بازسازی سهبعدی برای بررسی درزها استاندارد طلایی است - در برخی موارد ارجاع به جراح مغز و اعصاب یا تیم کرانیوفاسیال برای ارزیابی دقیقتر 4 در صورت گفتن پزشک که "ملاج در حال بسته شدن است" چه کار کنید؟ - از پزشک بخواهید مشخص کند ملاج قدامی است یا خلفی - بخواهید دور سر نوزاد اندازهگیری و در نمودار رشد ثبت شود و به شما نشان دهند که روند رشد نرمال است یا خیر - اگر معاینه نرمال است و هیچ علامت هشداردهندهای وجود ندارد، معمولاً مشاهده و پیگیری در ویزیتهای منظم کفایت میکند - در صورت هر شک یا نگرانی میتوانید برای بررسی بیشتر یا تصویربرداری (سونوگرافی یا در صورت نیازCT) ارجاع بگیرید 5 چه زمانی فوراً به پزشک یا اورژانسمراجعه کنید؟ - اگر ملاج ناگهانی برجسته یا بسیار سفت شد همراه تب، استفراغ، یا تغییر سطح هوشیاری - اگر ملاج فرو رفته شد (که معمولاً نشانه کمآبی است) - تشنج یا علائم رشد سر غیرطبیعی سریع نتیجهگیری و توصیه عملی: اگر پزشک اطفال شما پس از معاینه گفته ملاج "در حال بسته شدن" و هیچ علامت نگرانکنندهای (شکل نامتعارف سر، کاهش رشد دور سر، علائم فشار داخل جمجمه) وجود ندارد، معمولاً مشکل جدی نیست و پیگیری منظم کافی است. با این حال، اگر پزشک نگفت ملاج قدامی است یا اگر نگران هستید، از او بخواهید دور سر را روی نمودار رشد نشان دهد یا در صورت لزوم شما را برای تصویربرداری یا ارزیابی تخصصی ارجاع دهد. در صورت مشاهده هر یک از علائم هشداردهنده فوراًمراجعه کنید.
