ورود

نارسایی قلبی - آزمایشات چربی خون داشت گفتن نارسایی شدید قلبی هست و تعبیه؟

پدرم ۶۱ ساله است. از حدود بیست روز قبل اظهار کرد که تنگی نفس داره بعد انجام اکو و نوار قلب. مشخص شد که EF=۱۵% و توی نوار قلب LBBB داشت. تنگی نفس شبانه داره و باید حین خواب اکسیژن بهش وصل باشه. توی آزمایشات چربی خون داشت.
گفتن نارسایی شدید قلبی هست و تعبیه ICD هم عملکرد قلب رو چندان زیاد نمیکنه. ماهم نمیخواییم اگر کارساز نیست اذیت بشه. به نظرتون اگر هیچ اقدامی نکنیم و فقط دارو مصرف کنه خطرناکه؟
0
سلام
پدرتون 61 سال بیشتر ندارن، پس شاید بهتر باشه با دقت لیشتری بررسی کنیم.
1/ بله ICD عملکرد قلب رو بیشتر نمی کنه اما اگر آریتمی بطنی خطرناک و مرگشون رخ بده در خارج از بیمارستان که دراین سطح از ejection fraction احتمالش هست، با سوک دادن به بیمار، بیمار رو از مرگ نجات می ده، پس خط اول پیشگیری اولیه آریتمی‌های بطنی در این گروه از بیماران است.
اگر واقعا نمی خواهید ICD بذارید، حتما داروی آنتی آریتمی مثل آمیودارون 200 روزانه، اگر ضربانتون پایین نیست و بلاک ندارند، باید مصرف کنند.
گزینه بعد CRT یا پیس سه حفره ای هست که اگر پدرتون در حال استراحت و با انجام کار‌های سبکتر از کار‌های روزانه دچار تنگی نفس نمی شن با توجه به left bundle branch block,, وسیله انتخابی در ایشون می شه CRT-D
در مورد کامل کردن درمان دارویی لطفا اکو و نوار قلب، فشار خون معمول و تعداد ضربان بطور میانگین در روز ایشون رو برای من بذارین تا داروهاشون رو تنظیم کنیم.

دکتر فرشته حری تأیید شده

متخصص قلب و عروق
دکتر فرشته حری
dr.fereshtehhorri
0
سلام
اگر در شهری سکونت دارید که همکاران نارسایی قلب هستند حتما برای ویزیت پیش آنها بروید.
از زمان شروع علایم حداقل چندماه زمان لازمه تا معلوم بشه درمان دارویی کافی بوده یا کار اضافه تری لازمه.
فعلا زیر نظر متخصص دارو‌ها رو ادامه بدن و به طور دوره ای ویزیت بشن.
در مورد ICD بعدا تصمیم گیری بشه.
داروهاشون به نظر نیاز به تغییراتی داره

دکتر سپیده جعفری

متخصص قلب ، فلوشیپ نارسایی قلب و پیوند
دکتر سپیده جعفری
dr.jafari.hf
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
احتمالاً پدر شما دچار نارسایی قلبیِ شدید با کاهش چشمگیر توان پمپاژ بطن چپ (کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا غیرایسکمیک) شده‌اند که باعث تنگی‌نفس و نیاز به اکسیژن شبانه شده است.
در بیشتر موارد دارو‌ها و مراقبت‌های حمایتی می‌توانند علائم را کاهش دهند، اما کسندگی خیلی پایین ریسک آریتمی و بدتر شدن ناگهانی را افزایش می‌دهد و تصمیم درباره کاشت دستگاه باید با تیم قلب و با توجه به کیفیت زندگی گرفته شود.
راهکار‌های عملی:
- دارو‌های تجویزی قلب را دقیق و منظم مصرف کنید و هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید.
- وزن روزانه ثبت کنید، مصرف نمک را کاهش دهید و تورم پا/افزایش وزن سریع را پیگیری کنید (هر افزایش ۱–۲ کیلو در چند روز هشدار است).
- اکسیژن شبانه را طبق دستور استفاده کنید و در حمله تنگی‌نفس نیم‌نشسته نفس‌های کوتاه و عمیق بکشید.
- برنامه‌ریزی برای پیگیری نزدیک با متخصص قلب جهت تنظیم دارو، بررسی گزینه‌های درمانی و تعیین اهداف مراقبتی.
علائم هشدار:
- تنگی‌نفس ناگهانی یا ناتوانی در صحبت کردن به‌خاطر نفس کم.
- سنکوپ، غش یا ضعف و گیجی ناگهانی.
- درد شدید قفسه‌سینه جدید، ضربان خیلی نامنظم یا افت فشار خون مشهود.
تخصص پیشنهادی: قلب و عروق