دفع بقایای بارداری با متیل ارگونوین؟

خلاصه پاسخ کوتاه:
خیر — قطع خونریزی بعد از مصرف متیل‌ارگونوین لزوماً به معنی دفع کامل بقایای بارداری نیست.
برای اطمینان نیاز به پیگیری بالینی (معاینه و سونوگرافی) یا در صورت لزوم اقدام درمانی دارید.
توضیح کامل و علمی:
1 عملکرد متیل‌ارگونوین
- متیل‌ارگونوین (methylergonovine) یک ارگوت آلکالوئید است که با ایجاد انقباضات رحم، معمولاً برای کنترل یا پیشگیری خونریزی پس از زایمان یا سقط استفاده می‌شود.
این دارو می‌تواند میزان خونریزی را کم کند و به خروج ترشحات کمک کند، اما هدف اصلی آن کنترل خونریزی از طریق افزایش تونوس عضله رحم است، نه تخلیه مکانیکی بقایا.
2 چرا خونریزی قطع شده ولی بقایا ممکن است باقی مانده باشد
- توقف خونریزی می‌تواند به دلیل انقباض رحم و بسته شدن عروق باشد، بدون اینکه همه بافت‌های باقی‌مانده خارج شده باشند.
- بقایای بارداری ممکن است کوچک‌تر شوند یا جابه‌جا شوند و بعداً خودبه‌خود دفع شوند یا به‌صورت ناقص باقی بمانند.
- حتی در صورت قطع خونریزی، بافت باقیمانده ممکن است منجر به عفونت، خونریزی بعدی یا تأخیر در بازگشت سطح هورمون‌ها شود.
3 چه کاری باید انجام دهید (توصیه‌های عملی)
- پیگیری با سونوگرافی واژینال: بهترین روش برای بررسی وجود یا عدم وجود بقایا سونوگرافی واژینال است.
بهتر است در اسرع وقت (معمولاً طی 1–2 هفته یا زودتر در صورت علائم) انجام شود.
- بررسی علائم عفونت یا خونریزی خطرناک: در صورت داشتن تب، درد شدید شکم یا لگن، خونریزی خیلی زیاد (اشباع پد در کمتر از 1 ساعت یا علائم ضعف/سرگیجه)، یا ترشحات بدبو فوراً مراجعه کنید.
- آزمایش بتا-hCG (در موارد سقط یا قطع بارداری): در بعضی موقع‌ها (بسته به شرایط) تکرار بتا-hCG تا کاهش مناسب می‌تواند به رد بقا کمک کند.
اما پس از زایمان، بتا-hCG سریعاً پایین می‌آید و این روش کمتر کاربرد دارد مگر در موارد خاص.
- در صورت تائید بقایای باقی‌مانده یا وجود عفونت: پزشک ممکن است تخلیه رحم (MVA یا D&C) و در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
4 عوارض و نکات مربوط به متیل‌ارگونوین
- عوارض شایع: افزایش فشار خون، سردرد، تهوع، استفراغ، کرامپ اندام‌ها.
- ممنوعیت‌ها/احتیاط: در افراد با فشار خون بالا یا بیماری‌های قلبی و در دوران بارداری فعال (غیر از شرایط پس از زایمان) باید احتیاط شود.
5 نتیجه‌گیری برای وضعیت شما
- اگر فقط علامت شما قطع خونریزی بعد از 7 روز است و هیچ علامت دیگری مانند تب، درد شدید، خونریزی سنگین یا ترشحات بدبو ندارید، ممکن است وضعیت نگران‌کننده نباشد، اما قطع خونریزی به‌تن‌هایی دلیل بر دفع کامل بقایا نیست.
- بهترین اقدام: هماهنگی با پزشک و انجام سونوگرافی واژینال برای تایید اینکه بافت باقی‌مانده وجود ندارد یا اندازه آن کاهش یافته و نیازی به تخلیه نیست.
زمان و شرایط مراجعه فوری
- مراجعه اورژانسی لازم است اگر: تب بالای 38 درجه، خون‌ریزی شدید (تعویض پد در کمتر از یک ساعت)، درد شدید یا نشانه‌های شوک (سرگیجه، ضعف، تپش قلب شدید)، یا ترشحات با بوی ناخوشایند.
پیشنهاد نهایی
- با پزشک خود تماس بگیرید و پیگیری سونوگرافی را درخواست کنید.
اگر پزشکتان توضیحی ندادند، از ایشان بخواهید بررسی تصویربرداری یا معاینه را برای اطمینان انجام دهند تا در صورت نیاز درمان تکمیلی (مانند تخلیه) انجام شود.