علائم بارداری خارج از رحم چیست؟

سلام
— اول اینکه طبیعی است نگران باشید.
توضیحات و راهنمای عملی در ادامه آمده است:
1 بارداری خارج رحم چیست؟
بارداری خارج رحم (اکتوپیک) زمانی است که تخمک لقاح‌یافته بیرون از رحم — اغلب در لوله‌ی فالوپ — جا می‌گیرد.
این وضعیت نیاز به تشخیص و پیگیری سریع دارد چون در صورت پارگی می‌تواند خطرناک باشد.
2 علائم شایع بارداری خارج رحم
- درد شکمی یا لگنی به‌ویژه یک‌طرفه (معمول‌ترین علامت)
- خونریزی واژینال غیرعادی یا لکه‌بینی
- سرگیجه، ضعف یا غش (در صورت خون‌ریزی داخلی)
- درد شانه (در پارگی و تحریک دیافراگم توسط خون داخل شکم)
- حساسیت یا درد شدید شکم و تب گاه‌گاه
3 آیا اسهال علامت بارداری خارج رحم است؟
خیر — اسهال به‌تن‌هایی معمولاً نشانه‌ی بارداری خارج رحم نیست.
اسهال می‌تواند به‌خاطر عفونت گوارشی، تغذیه، استرس، یا علائم معمول اوایل بارداری (حالت تهوع، تغییرات هضم) باشد. اگر اسهال با درد شدید شکم، خونریزی واژینال یا سرگیجه همراه باشد باید جدی گرفته شود.
4 در هفته 5 بارداری چه انتظاری باید داشت؟
در هفته‌ی 5 و 4 روز اغلب خانم‌ها ممکن است هنوز علائم مشخصی نداشته باشند — دیدن ساک حاملگی در سونوگرافی واژینال ممکن است در همین زمان یا کمی دیرتر اتفاق بیفتد.
دیده نشدن ساک رحم در این هفته به‌تن‌هایی نشانه‌ی قطعی اکوتپیک نیست؛ نیاز به آزمایش خون و پیگیری دارد.
5 چه آزمایش‌هایی لازم است؟
- تست کمی β-hCG سرمی (تعیین مقدار هورمون) — مهم‌ترین گام اولیه
- سونوگرافی واژینال (TVUS)
نکات تخصصی: سونوگرافی واژینال معمولاً قادر به دیدن ساک حاملگی داخل رحم وقتی مقدار β-hCG بالای محدوده‌ی «discriminatory zone» است (تقریباً 1500–2000 IU/L). اگر مقدار hCG پایین‌تر باشد، ممکن است ساک دیده نشود حتی اگر حاملگی داخل رحمی باشد.
به‌همین دلیل تکرار اندازه‌گیری β-hCG بعد از 48 ساعت و مقایسه روند آن (بارداری داخل رحمی سالم معمولاً مقدار hCG را تقریباً دو برابر در حدود هر 48–72 ساعت افزایش می‌دهد) مهم است.
6 کی باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید؟
بلافاصله مراجعه کنید اگر: درد شکمی شدید یا مداوم (مخصوصاً یک‌طرفه)، خونریزی واژینال شدید، سرگیجه یا غش، تنگی نفس یا درد شانه.
این‌ها علائم احتمالی پارگی لوله و خون‌ریزی داخلی است.
7 چه درمان‌هایی وجود دارد؟
درمان بسته به وضعیت و پایدار بودن بیمار متفاوت است:
- اگر حاملگی اکتوپیک کوچک و بیمار پایدار باشد: داروی متوترکسات در شرایط خاص
- در موارد پارگی یا بیمار ناپایدار: عمل جراحی (لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی) برای کنترل خون‌ریزی
8 جمع‌بندی و اقدام عملی برای شما
- اسهال به‌تن‌هایی نشانه‌ی بارداری خارج رحم نیست و احتمالاً اتفاقی یا مرتبط با مسائل گوارشی یا علائم معمول اوایل بارداری است.
- از آنجا که شما 5 هفته و 4 روز هستید، بهترین اقدام این است که هرچه زودتر (در همان امروز یا حداکثر 24–48 ساعت) به پزشک یا ماما مراجعه کنید برای:
1 تست کمی β-hCG خون،
2 سونوگرافی واژینال یا تعیین وقت برای تکرار آزمایش/HCG پس از 48 ساعت.
- اگر هر یک از علائم هشدار (درد شدید، خونریزی زیاد، سرگیجه یا غش) را داشتید فوراً اورژانس بروید.
اگر مایل باشید می‌توانم متن کوتاهی برای گفتن به پزشک یا اورژانس آماده کنم (مثلاً اینکه چه آزمایش‌هایی باید انجام شود) یا کمک کنم سوالات‌تان را برای ملاقات بعدی مرتب کنید.
آرام باشید و هر علامت نگران‌کننده‌ای را سریع گزارش کنید.