ترشح قهوه ای؟

سلام
— نگرانیِ شما طبیعی است و بسیاری از زنان باردار در سه ماهه اول لکه‌بینی یا ترشح قهوه‌ای را تجربه می‌کنند، اما مهم است که به‌درستی ارزیابی شود.
توضیح و راهنمایی کلی:
1 معنی ترشح قهوه‌ای و خونِ کم
- قهوه‌ای بودن معمولاً یعنی خون قدیمی‌تر (خون کهنه) و از نظر شدت معمولاً کمتر نگران‌کننده از خون روشن و حجیم است.
ممکن است خون از واژن یا دهانه رحم داخل ادرارتان آمده باشد و هنگام ادرار دیده شود.
2 علل شایع
- تحریک یا خونریزی دهانه رحم (مثلاً بعد از معاینه یا نزدیکی؛ حتی اگر نزدیکی کم باشد گاهی تحریک رخ می‌دهد).
- سوب‌کورویال هماتوم (خونریزی بین جفت و دیواره رحم) که با سونو مشخص می‌شود.
- تهدید به سقط یا سقط در حال و قوع (معمولاً با خونریزی قوی‌تر، درد شدید یا خروج لخته همراه است).
- عفونت‌های واژینال یا ادراری که گاهی همراه خون یا ترشحاتند.
- در موارد نادر مشکلات مربوط به جفت یا حاملگی خارج رحمی (کمتر محتمل در هفته 11 وقتی حاملگی داخل رحم با سونو تایید شده باشد).
3 چه آزمایش‌ها و ارزیابی‌هایی لازم است
- تماس یا مراجعه فوری به پزشک زنان یا اورژانس مامایی برای ارزیابی.
- معاینه فیزیکی و معاینه با اسپکولوم برای دیدن منبع خون (دهانه رحم، واژن).
- سونوگرافی ترانس‌واژینال برای بررسی ضربان قلب جنین، محل حاملگی و وجود/اندازه سوب‌کورویال هماتوم.
- آزمایش ادرار (برای رد عفونت یا خون ادراری) و در صورت لزوم آزمایش خون (Hb، بتا-hCG در شرایط خاص).
4 اقدامات اولیه که می‌توانید همین الان انجام دهید
- آرام باشید و در اولین فرصت با پزشک یا بخش اورژانس تماس بگیرید.
- تا مشخص شدن علت از ایستادن طولانی، ورزش سنگین و نزدیکی خودداری کنید.
- از تامپون یا دوش واژینال استفاده نکنید؛ از نوار بهداشتی استفاده کنید تا مقدار خون را بهتر ببینند.
- اگر قبلاً دارویی مثل شیاف پروژستون را پزشک تجویز کرده، معمولاً ادامه دهید مگر پزشکتان غیر از این گفته باشد؛ قبل از قطع خودسرانه با پزشک مشورت کنید.
5 چه علائمی فوراً باید مراجعه کنید
- خونریزی شدید (تغییر بیش از یک پد در ساعت یا عبور لخته بزرگ)، درد شدید شکم یا کمر، تب ≥38، ضعف یا غش، یا خروج بافت از واژن — در این موارد فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
6 چشم‌انداز (پیش‌آگهی)
- داشتن لکه قهوه‌ای لزوماً به معنی سقط نیست؛ بسیاری از زنان با لکه‌بینی در اوایل بارداری، حاملگی سالمی ادامه می‌دهند.
اگر سونو ضربان قلب جنین و وضعیت جفت را نرمال نشان دهد، احتمال ادامه حاملگی خوب است.
در صورت وجود سوب‌کورویال هماتوم، اندازه و محل آن در پیش‌بینی نقش دارد.
خلاصه عمل: همین الآن با پزشک یا کلینیک تماس بگیرید و برای سونو و معاینه تعیین وقت فوری بگیرید.
تا زمان معاینه استراحت کنید، از فعالیت‌های سنگین و نزدیکی خودداری کنید و در صورت خونریزی زیاد یا علائم خطر به اورژانس مراجعه کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم به شما یک متن کوتاه آماده برای ارسال به پزشک یا کلینیک برای توضیح وضعیتتان بنویسم (مثلاً زمان شروع ترشح، رنگ و مقدار، هر دردی) تا هنگام تماس سریع‌تر راهنمایی بگیرید.
آرام باشید و سریع پیگیری کنید — از پیگیری فوری بهره‌مند خواهید شد.