سلام من ۳ ماه قرص وروژست مصرف کردم در ادامه درمان کیست آندومتریوزی که پارسال جراحی شده بودم. قرص رو که قطع کردم فقط به مدت ۳ ، ۴ روز لکه بینی قهوه ای داشتم دیگه پریود نشدم و الان دو هفته ای میشه گذشته ازین قضیه این طبیعیه؟؟ کی پریود میشم پس !!
6
سلام عزیزم، در صورتی که سابقه ی ارتباط جنسی بدون جلوگیری داشته اید، ابتدا آزمایش خونبارداری (تست بتا) انجام دهید. در غیر اینصورت و قوع قاعدگی پس از توقف مصرف و روژست می تواند حتی تا چند ماه به طول بیانجامد.
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
پاسخ کلی (با توجه به توضیحات شما) - شما حدود ۳ ماه قرص وروژست مصرف کردهاید و برای درمان کیستآندومتریوزبعد از جراحی بودهاید. - بعد از قطع دارو فقط ۳–۴ روز لکهبینی قهوهای داشتهاید و الان حدود دو هفته از آن گذشته و هنوز پریود منظم شروع نشده است. این وضعیت در بسیاری از موارد طبیعی و شایع است و معمولاً به علت تنظیم مجدد هورمونهای بدن بعد از قطع داروی پروژسترونی مثل و روژست رخ میدهد، اما چند نکته مهم باید بررسی شود. ### ۱. قاعدگی بعد از قطع و روژست معمولاً چه زمانی برمیگردد؟ وروژست نوعی پروژستین (هورمون شبیه پروژسترون) است که در درمان: - آندومتریوز - برخی کیستهای تخمدانی - تنظیم قاعدگی - جلوگیری از رشد آندومتر استفاده میشود. بعد از قطع دارو: - در بسیاری از خانمها بین ۲ تا ۶ هفته بعد از قطع، قاعدگی خودبهخود برمیگردد. - ابتدا ممکن است لکهبینی قهوهای یا خونریزی کم و نامنظم دیده شود (مثل چیزی که شما داشتید) که اغلب نوعی خونریزی ناشی از افت هورمون است و نه لزوماً پریود کامل. با توجه به اینکه: - شما حدود دو هفته از قطع دارو گذشته - یک دوره لکهبینی قهوهای کوتاه (۳–۴ روزه) هم داشتهاید در این بازه زمانی، هنوز میتواند طبیعی باشد که پریود منظم شروع نشده باشد، بهویژه اگر قبل از درمان هم سیکلهایتان خیلی منظم نبوده یا سابقه کیست و آندومتریوز داشتهاید. ### ۲. لکهبینی قهوهای بعد از قطع و روژست طبیعی است؟ بله، اغلب: - لکهبینی قهوهای بعد از قطع یک داروی هورمونی میتواند ناشی از: - ریزش تدریجی آندومتر (پوشش داخلی رحم) - خون قدیمی که با تأخیر از رحم خارج میشود - خونریزی کم به دلیل دوز و نوع هورمون باشد. این نوع لکهبینی معمولاً: - شدت آن کم است - بدون لختههای زیاد - بدون درد شدید - طی چند روز تا حداکثر یک هفته برطرف میشود. همان ۳–۴ روز لکهبینی که شما تجربه کردهاید، احتمالاً خونریزی ناشی از افت پروژسترون بعد از قطع و روژست بوده است. ### ۳. چه زمانی باید انتظار پریود منظم را داشته باشید؟ در خانمهایی که: - سه ماه یا بیشتر داروی پروژسترونی مصرف کردهاند - آندومتریوز یا کیست تخمدان داشتهاند بازگشت سیکل قاعدگی ممکن است کمی طولانیتر شود: -تا حدود ۴–۶ هفته بعد از قطع دارو فرصت طبیعی برای برگشت پریود در نظر گرفته میشود. - اگر تا ۶ هفته بعد از قطع و روژست هنوز پریود نشدهاید، بهتر استحتماًبه متخصص زنان مراجعه کنید. در مورد شما که هنوز فقط حدود ۲ هفته گذشته، معمولاً هنوز در محدودهای هستید که میتوان گفت: - تأخیر میتواند طبیعی و گذرا باشد، بهخصوص با سابقه آندومتریوز. ### ۴. احتمال بارداری چطور؟ اگر در این مدت: - رابطه جنسی محافظتنشده (بدون کاندوم یا روش جلوگیری مطمئن) داشتهاید، حتماً باید احتمال بارداری را هم در نظر بگیریم، چون: - گاهی تخمکگذاری بعد از قطع دارو تحریک میشود و اگر در آن زمان نزدیکی صورت گرفته باشد، امکان بارداری وجود دارد. توصیه: - اگر از زمان آخرین نزدیکی محافظتنشده شما حداقل ۱۰–۱۴ روز گذشته است، یک تست بتای خون بارداری بدهید یا ابتدا یک بیبیچک ادراری صبح زود استفاده کنید (ولی آزمایش خون حساستر و دقیقتر است). ### ۵. چه علائمی نگرانکننده هستند؟ اگر همراه با نبودن پریود یکی از موارد زیر را دارید، زودتر به پزشک مراجعه کنید: - درد شدید یکطرفه در پایین شکم - درد لگنی بسیار شدید یا مداوم - خونریزی خیلی زیاد یا دفع لختههای بزرگ - تب، لرز، ضعف شدید - تهوع، سرگیجه شدید، غش - لکهبینی مداوم بیش از ۱۰–۱۴ روز اینها میتوانند نشانه: - عود کیست - عوارض آندومتریوز - یا به ندرت، حاملگی خارجرحم باشند و نیاز به ارزیابی فوری دارند. ### ۶. سایر علل احتمالی تأخیر پریود بعد از قطع و روژست اگر بارداری نباشد، تأخیر قاعدگی میتواند به دلایل زیر هم باشد: 1اختلال موقت محور هورمونی (هیپوفیز–تخمدان–رحم) - بدن شما بعد از چند ماه دریافت هورمون خارجی، نیاز به زمان دارد تا چرخه طبیعی خودش را دوباره تنظیم کند. 2تنبلی تخمدان (PCOS) یا سابقه تخمدان پلیکیستیک - اگر قبلاً سیکلهای نامنظم، اضافه وزن، جوش، موهای زائد داشتهاید، ممکن است زمینه تنبلی تخمدان وجود داشته باشد که با قطع هورمون خود را نشان میدهد. 3استرس، کاهش یا افزایش وزن ناگهانی، ورزش سنگین - این عوامل میتوانند بر نظم قاعدگی تأثیر بگذارند. 4عمل جراحی و آندومتریوز - خود آندومتریوز و جراحیهای قبلی روی تخمدان میتوانند روی عملکرد تخمدان اثر بگذارند و باعث نامنظمی سیکل شوند. ### ۷. چه کارهایی الان انجام دهید؟ 1اگر احتمال بارداری میدهید: - اگر از آخرین رابطه محافظتنشدهتان بیش از ۱۰–۱۴ روز گذشته، یک آزمایش خون بارداری (Beta-hCG) انجام دهید. 2مشاهده و صبر منطقی: - اگر هیچ علامت نگرانکننده (درد شدید، خونریزی غیرطبیعی، ضعف…) ندارید، میتوان تا ۴–۶ هفته بعد از قطع و روژست منتظر شروع پریود ماند. 3مراجعه به متخصص زنان اگر: - تا ۴–۶ هفته بعد از قطع دارو هنوز پریود نشدهاید. - یا درد لگنی جدید/شدید پیدا کردهاید. - یا لکهبینی طولانیمدت و آزاردهنده دارید. در آن صورت پزشک احتمالاً: -سونوگرافی واژینال یا شکمی انجام میدهد تا وضعیت رحم و تخمدانها و کیست احتمالی را بررسی کند. - در صورت لزوم، آزمایشهای هورمونی مثل: - FSH, LH, Estradiol, Prolactin, TSH - و در صورت شک به تنبلی تخمدان: Androgenها تجویز میکند. ### ۸. جمعبندی برای وضعیت شما - مصرف ۳ ماهه و روژست و سپس: -۳–۴ روز لکهبینی قهوهای - و اکنون حدوداً ۲ هفته بدون پریود در بسیاری از موارد میتواند در محدوده طبیعی تنظیم مجدد هورمونها باشد، خصوصاً با سابقه آندومتریوز. اما: - اگر رابطه محافظتنشده داشتهاید → حتماًتست بارداری بدهید. - اگر تا ۴–۶ هفته بعد از قطع و روژست باز هم پریود نشدید → حتماً برای ویزیت حضوری و سونوگرافی به متخصص زنانمراجعه کنید. -در صورت بروزدرد شدید، خونریزی غیرطبیعی، سرگیجه یا ضعف شدید → مراجعه سریعتر و حتی اورژانسیلازم است. اگر خواستید، میتوانید: - تاریخ دقیق آخرین قرص و روژست - تاریخ شروع لکهبینی - تاریخ آخرین نزدیکی بدون جلوگیری - و اینکه قبل از شروع درمان سیکلهایتان چقدر منظم بود را بنویسید تا بتوانم دقیقتر برای زمان احتمالی پریود بعدی شما تخمین بدهم.
