ضخامت اندومتر در روز ۱۶ سیکل باید چقدر باشد؟

خلاصه کوتاه
6.5 میلی‌متر ضخامت اندومتر در روز شانزدهم یک سیکل 30 روزه معمولاً در محدوده قابل قبول قرار دارد؛ مخصوصاً اگر تصویر سونوگرافی نشانه‌های مرحله پیش‌تخمک‌گذاری را نشان دهد.
فولیکول غالب 19 میلی‌متر هم نشان می‌دهد که احتمال اوولاسیون نزدیک است (معمولاً بین 18–24 میلی‌متر اتفاق می‌افتد). عدم دیدن مایع آزاد و عدم مشاهده شواهد قاطعِ پس از تخمک‌گذاری در سونوگرافی به این معناست که شما احتمالاً هنوز اوولاسیون نکرده‌اید یا تازه در آستانهٔ آن هستید.
توضیح دقیق‌تر درباره ضخامت اندومتر
- فاز فولیکولی اولیه (اوایل سیکل): معمولاً 2–4 میلی‌متر.
- فاز پیش‌تخمک‌گذاری (اواخر فولیکولی، قبل از اوولاسیون): معمولاً حدود 5–10 میلی‌متر و گاهی تا 12 میلی‌متر. ظاهر معمولاً سه‌لایه (تری‌لِیِر) با لبه روشن مرکزی است.
- فاز لوتئال (بعد از اوولاسیون، میدلوتئال): معمولاً 7–14 میلی‌متر و با اکوژنسیته تغییر یافته به شکل سکرتوری دیده می‌شود.
با توجه به این محدوده‌ها،
6.5 میلی‌متر در روز 16 در یک سیکل 30 روزه قابل قبول است — به‌ویژه اگر اوولاسیون کمی دیرتر نسبت به سیکل‌های 28 روزه رخ دهد.
تفسیر سایر یافته‌های شما
- فولیکول غالب 19 میلی‌متر: اندازه‌ای است که نشان می‌دهد اوولاسیون ممکن است ظرف 24–72 ساعت رخ دهد.
معمولاً فولیکول 18–24 میلی‌متر در زمان پارگی/تخلیه تخمدان دیده می‌شود.
- عدم مایع آزاد در لگن: نبود مایع آزاد پس از اوولاسیون طبیعی است (وجود مایع آزاد مختصر ممکن است نشانهٔ تخمک‌گذاری اخیر باشد). نبود آن به معنای مشکل نیست و می‌تواند نشان‌دهندهٔ این باشد که هنوز اوولاسیون رخ نداده یا مایع ناچیزی ایجاد شده که دیده نشده.
- گزارش «شواهدی به نفع اوولاسیون مشهود نیست»: احتمالاً سونولوژیست نتیجه‌گیری کرده که هنوز نشانه‌های قاطعِ پس اوولاسیونی (مثلاً جسم زرد مشخص یا مایع آزاد کافی) دیده نشده است.
نکاتی که می‌توانید انجام دهید/تست‌های پیشنهادی
1 تأیید اوولاسیون به‌وسیلهٔ پروژسترون سرمی: بهترین زمان نمونه‌گیری حدود 7 روز بعد از روزی است که گمان می‌کنید اوولاسیون اتفاق افتاده (مثلاً اگر پیش‌بینی می‌کنید اوولاسیون روز 17 باشد، پروژسترون را در روز 24 اندازه بگیرید). مقدار پروژسترون میدلوتئال بالای ~3 ng/mL معمولاً نشان‌دهندهٔ اوولاسیون است (بسیاری از مراکز عدد بالاتر، مثل >5 ng/mL یا >10 ng/mL را برای قطعیت بیشتر ذکر می‌کنند).
2 تست تخمک‌‌گذاری (OPK یا LH kit): روزانه از اواسط سیکل شروع کنید تا افزایش LH و زمان تخمک‌گذاری را بهتر حدس بزنید.
3 سونوگرافی پیگیری: اگر می‌خواهید دقیق‌ترین تأیید را داشته باشید، سونوگرافی روزانه یا هر دو روز یک‌بار می‌تواند پارگی فولیکول و تشکیل جسم زرد را نشان دهد.
آیا ضخامت
6.5 میلی‌متر برای باروری یا لانه‌گزینی مشکل‌ساز است؟
- برای لقاح طبیعی، ضخامت اندومتر
6.5 میلی‌متر پیش از اوولاسیون معمولاً نگران‌کننده نیست.
برای لقاح و لانه‌گزینی، مطالعات نشان می‌دهند که ضخامت ایده‌آل میدلوتئال/پری‌امپلانیتی معمولاً بالاتر (مثلاً 7–14 میلی‌متر) مطلوب است، اما حاملگی‌ها حتی با ضخامت کمتر نیز گزارش شده‌اند.
بنابراین یک اندازهٔ منفرد (6.5 در روز
16 دلیل قطعی بر مشکل باروری نیست.
چه زمانی باید نگران شوید یا به متخصص مراجعه کنید
- اگر سیکل‌هایتان مرتب نیستند یا چندین بار ضخامت اندومتر کمتر از محدودهٔ مورد انتظار در اواخر فاز فولیکولی دیده شده است.
- اگر قبلاً چندین بار سونوگرافی نشان‌دهندهٔ اندومتر بسیار نازک بوده یا سابقه اقدامات جراحی رحم (کورتاژ) دارید که می‌تواند باعث اسکار (آشرمن) شود.
- در صورت تلاش برای بارداری به مدت 6–12 ماه بدون نتیجه (یا زودتر اگر سن بالای 35 سال دارید).
نکات عملی تا زمان مراجعه یا بررسی بیشتر
- اگر هدف بارداری دارید: رابطهٔ جنسی در روز‌های نزدیک به زمان پارگی فولیکول (روز‌های منتهی به اوولاسیون و روز اوولاسیون) موثرتر است.
- استفاده از کیت‌های LH برای تشخیص پنجرهٔ باروری می‌تواند مفید باشد.
- اگر پزشکتان درخواست تکرار سونوگرافی داده، بهتر است همان مرکز یا دستگاه را برای مقایسهٔ بهتر استفاده کنید.
نتیجه‌گیری
ضخامت اندومتر
6.5 میلی‌متر در روز 16 از سیکل 30 روزه غالباً طبیعی و قابل قبول است و همراهی با فولیکول غالب 19 میلی‌متر، نشان‌دهندهٔ اینکه اوولاسیون احتمالا نزدیک است.
برای تأیید اوولاسیون می‌توان از تست LH یا اندازه‌گیری پروژسترون میدلوتئال استفاده کرد.
در صورت نگرانی مداوم یا تکرار یافته‌های غیرطبیعی، مراجعه به متخصص زنان/نازایی و بررسی‌های بیشتر توصیه می‌شود.
در صورت تمایل می‌توانم راهنمایی کنم که چه زمانی دقیقاً پروژسترون اندازه‌گیری شود، یا بر اساس روز‌های سیکل شما یک جدول زمان‌بندی تست LH/سونوگرافی پیشنهاد دهم.