ایا بعد از امپول سینال اف چ روزی سونوگرافی بگیرم؟

سلام،
وقت بخیر.
سؤال شما درباره زمان مناسب انجام سونوگرافی بعد از تزریق "سینال اف" در سیکل درمان نازایی با لتروزول هست.
مهم است ابتدا مشخص شود "سینال اف" چه نوع آمپولی است (آمپول تحریک کننده گنادوتروپین مثل FSH/HMG، یا آمپول محرک نهایی بلوغ مثل hCG/GnRH agonist). چون زمان‌های پیگیری سونو متفاوت است، پاسخ زیر هر دو حالت را توضیح می‌دهد و نکات کلی را می‌گوید:
1 مفهوم اندازه‌های فعلی فولیکول
- روز سوم سونو: یک فولیکول 10 میلی‌متر در تخمدان راست و دو فولیکول 7–8 میلی‌متر در چپ.
این اندازه‌ها کوچک تا متوسط هستند.
فولیکول بالغ برای تخمک‌گذاری معمولاً حدود 18–20 میلی‌متر است.
بنابراین احتمالاً نیاز به رشد بیشتر و پیگیری با سونوگرافی دارید.
2 اگر "سینال اف" آمپول محرک نهایی (trigger؛ مثل hCG یا agonist) باشد
- این آمپول برای القای بلوغ نهایی و آزادسازی تخمک زمانی داده می‌شود که فولیکولِ پیشرو به حد بلوغ رسیده باشد (معمولاً ~18–20 mm).
- پس از تزریق trigger معمولاً سونوگرافی تشخیصی بلافاصله لازم نیست؛ معمولاً برای برنامه‌ریزی نزدیکی یا IUI، زمان‌بندی به این صورت است: IUI یا نزدیکی نسبت به زمان تزریق معمولاً 36 ساعت بعد انجام می‌شود (بعضی پروتکل‌ها 24 و 48 ساعت هم دارند). اگر نیاز به تأیید تخمک‌گذاری باشد، سونو 36–48 ساعت بعد می‌تواند نشان دهد که فولیکول ترک خورده یا مایع آزاد شده (free fluid) وجود دارد.
- اگر هدف شما فقط بررسی رشد فولیکول قبل از تزریق بود، آن سونو باید پیش از تزریق (همان روز یا روز قبل) انجام شود تا پزشک تصمیم به تزریق بگیرد.
3 اگر "سینال اف" آمپول تحریک (FSH/HMG) باشد
- در این حالت درمان به منظور رشد فولیکول‌هاست و باید سونوگرافی‌های سریالی انجام شود.
معمولاً اولین پیگیری 48–72 ساعت بعد از شروع یا اولین دوز تحریک (یا 2–3 روز بعد از تزریق) است و سپس هر 1–3 روز یک بار تا رسیدن فولیکول‌ها به اندازه مناسب.
4 اگر همزمان لتروزول مصرف می‌کنید
- لتروزول معمولاً روز‌های 3–7 سیکل خورده می‌شود.
رشد فولیکول‌ها معمولاً چند روز بعد از اتمام دارو قابل مشاهده است.
بسیاری از پزشکان سونو پیگیری را حوالی روز 9–12 سیکل (یا 2–5 روز بعد از آخرین دوز لتروزول) انجام می‌دهند تا اندازه فولیکول‌ها را ببینند.
5 خلاصه پیشنهاد عملی برای شما (با توجه به اطلاعاتی که داده‌اید)
- چون روز 3 سونو فولیکول‌ها کوچکند، به احتمال زیاد نیاز به سونو بعدی دارید تا رشد را ببینید.
اگر پزشک گفته آمپول را روز 7 بدهید، معمولاً دو سناریو ممکن است:
a) اگر آن آمپول trigger است: باید قبل یا همان روز تزریق اندازه فولیکول بررسی شده باشد؛ برای اطمینان بپرسید آیا قرار است سونو قبل از تزریق انجام شود یا خیر.
برای تایید ترکیدن فولیکول، سونو 36–48 ساعت بعد از تزریق می‌تواند مفید باشد.
b) اگر آن آمپول تحریک است: سونو پیگیری 48–72 ساعت بعد از تزریق معمولی است (و ممکن است نیاز به تکرار باشد تا به اندازه بلوغ برسد).
6 نکات مهم و ایمنی
- فولیکول‌های 7–10 میلی‌متر هنوز به بلوغ نرسیده‌اند؛ ممکن است چند روز رشد نیاز داشته باشند.
- اگر در سونو‌های بعدی چند فولیکول بزرگ و بالغ دیده شود، خطر بارداری چندقلویی افزایش می‌یابد و پزشک ممکن است توصیه یا تغییر پروتکل دهد.
- همیشه دقیقاً نام آمپول (ترکیب و دوز) را از پزشک یا مرکز بپرسید و از آنها بخواهید زمان دقیق سونو‌ها و زمان‌بندی IUI/نزدیکی را بنویسند.
7 چه بپرسید از پزشک یا کلینیک
- نام دقیق آمپول چیست؟ (hCG، FSH/HMG، یا چیز دیگری)
- آیا نیاز است سونو قبل از تزریق انجام شود یا بعد از آن؟ اگر بعد از آن، چند ساعت/روز؟
- برنامه برای IUI یا نزدیکی چیست (اگر مرتبط است)؟
در پایان: بهترین کار این است که نام دقیق آمپول را از پزشک بپرسید و از او بخواهید زمان دقیق سونوگرافی‌ها و اعمال (IUI/نزدیکی) را مشخص کند.
اطلاعات داده‌شده در این پاسخ کلی و مبتنی بر پروتکل‌های معمول است و جایگزین مشاوره مستقیم پزشک شما نمی‌شود.
اگر دوست دارید نام دقیق آمپول را بنویسید، من می‌توانم زمان‌بندی دقیق‌تری بر اساس آن به شما بگویم.